肾窍便开前后阴，便溺有病属肝经，

血虚大便多硬结，气热常为小便淋。

《内经》曰：肾开窍于二阴。二阴者，前明窍出小便，后阴窍出大便也。

又曰：肝病者则大小难。故中风者，多便溺之阻隔也。又云，前阴主气，后明主血者，语其用也。益膀胱之津液，血所化也，由气而后能出。太阴之传送，气之运也，由血而后能润。此便溺之流通，然后见气血之依附也。夫人之所以有生者。以有出入也。如清阳出上窃，调呼吸也，浊阴出下窍，谓大小便也。一息不运，则机缄穷而死矣。故二便不通，加以腹胀气喘、呕吵烦躁者，不可治也。宜服八正散，外用掩脐法、蜜导法，则前后俱通矣。

八正散：治热聚下焦，二便不通。

本通①，滑石，山栀仁，车前子，瞿麦，甘草，大黄，芒硝。等分。

①本通：原作“木香”，据忠信堂本改。

水一碗，先煎上六味二沸，入大黄煎至半碗，去渣，火硝煎一洗顷，热服。

掩脐法：治惊风积热，大小便闭塞，

用：连须葱、七根、不洗带土，生姜一块，淡豆豉二十一粒。盐两匙。

同研烂作饼，铫子烘热，掩脐中，以绵扎定，良久气通自利，不然，再换一饼。

又方用：

大田螺，三五枚

和壳杵烂，俺脐下，即通，异人加盐半匙，更良

蜜导法：治二便不通，以此通其大便则下焦气行，而小便自通矣。用蜜炼成珠，滴水不散，入皂角末和丸，如小指头大，似葱管，送入谷道中，气通则便通矣。

治小便

膀胱不利号为癃，不约遗尿梦寐中，

如此两端分冷热，还来水火觅真踪。

经曰：膀胱不利为癃，不约为遗尿。癃小便不通也。又曰：肝有热则小便先赤。凡小便赤涩为热，小便自遗为寒。热者火有余，水不足，治宜泻心火，滋肾水，加味导赤散主之。寒者火不足，水有余也，治宜温肾水。益心火，益智仁散主之。

加味导赤散：治心热肝热小便赤涩者。

木通，生地，甘草稍，条芩，栀子仁，泽泻，车前子，柴胡梢，等分。

末，每一二钱，淡竹叶七片，灯心二十一寸，水煎，食前服。

益智仁散：治遗尿。

益智仁，破故纸（炒），白茯苓，等分。

细末，炒，盐汤调服。

小便不通，乃内脏气虚，受热壅滞，宣化不行，非害非痛，但闭不通，腹胀紧满，宜五苓散加车前子、灯心主之。

有大病后，气虚津液少者，不可利之，利则气益虚，津液日枯，宜：

人参，麦冬，甘草梢，各等分。黄柏、盐水炒，减半。

末，炼蜜丸，姜汤下。

小儿诸淋，不问五者，皆属于热，并用。

香附子，川芎，赤茯苓，各半两。海金沙，滑石，各一两。枳壳，泽泻，石苇，槟榔，各二钱半。

糯米粉煮糊丸，麻子大，服二、三十丸，顺取长流水，入盐少许，煎汤下。

如小儿气病，常病淋者，不可服上药，宜补肾地黄丸，甚效。小便自出而不禁者，谓之遗溺。睡里自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒所致也，宜鸡肠散主之。用：

鸡肠、一具，烧。牡蛎、煅灰。白茯苓。真桑螵蛸，白之者，做炒，各半两。辣桂，龙骨，各二钱半。

末，服一钱，姜枣引。或与益智仁散合，末，炼蜜丸，盐汤下，尤妙。

小便出血者，谓之尿血。用：

生地，术通，甘草梢，赤茯苓，山栀仁，生蒲黄，滑石，等分。

末，每一钱，淡竹叶七片，水煎去渣，入车前草自然汁同服。

又方：用升麻甘草煎汤调一元散服。

小儿初出，便黄赤，落地良久，凝如白膏者。谓之尿白。幼科云：久则成疳是也，宜用胃苓丸，盐汤下，效。

如小便出而色白浑浊，谓之白浊，宜清心莲子饮主之。

石莲肉，白茯苓，各一钱。益智仁，远志肉（去心），麦冬（去心），人参，各五分。石菖蒲，车前子，白术，泽污，甘草（炙），各二分半。猪苓①三分。

末，每一钱，灯心同煎。

又方，分清饮：

益智仁、去壳，川草薢，石菖蒲，天台，乌药，等分。

末，或和白茯苓尤妙，灯心汤服。

治大便

大便鞕结须宜下，亦有诸般不可攻，

食少气虚脉渐弱，不如胆导有奇功。

夫饮食之物，有入必有出也。苟大便不通，宜急下之，使旧谷去而新谷得入也。然有实秘者，有虚秘者，临病之时，最宜详审。如形实，气实，脉实，又能食者，的有可下之症，则下之。如河间凉膈散、承气汤、人正散、三黄枳术丸、木香槟榔丸、丁香脾积丸择而用之，中病即止，不可过也。如形虚，气虚，脉虚，又食少者，虽有可下之症，缓则救其本，用保和丸、枳术丸、大黄丸微利之。如常便难者，血不足也，宜润肠丸主之。急则治其肠，使其通利，猪胆汁导法神效。此家秘之法也。

润肠丸：治老人、虚人、小儿、产妇，大便秘结者，良验。

麻子仁（去壳），杏仁（去皮尖、略炒），桃仁（去皮尖），各半两，归梢，枳壳（炒），各七分半。阿胶（蛤粉炒），二分半。紫苏（炒），萝卜子（炒），各三分。

炼蜜丸，如麻子，二三十丸，陈米汤下。

胆导法：猪胆一个，以小竹管放口内，用线扎紧，勿使移动，吹气一口，另用一线从管下近气处系定，勿使泄了气。插入谷道中，解去系气线，一手拿住胆筒，一手捏胆汁入腹，直待气通，随捏随起，便即通矣。如不通，又有别法，口言不尽。

凡小儿病，有可下不可下者说，见第一卷歌中。

凡小儿大便下血者，宜四物汤加枳壳、荆芥穗及柏叶主之。