即“尿血”，也叫“溺血”。是指小便中混有血液或血块，排尿时无明显疼痛，虽间有轻微的胀痛或热痛，但不像血淋的小便艰涩，疼痛难忍。因此一般以有痛的叫“血淋”，不痛的叫“溲血”。临床上分虚证和实证。实证多突然发作，尿血鲜红，排尿时尿道有热涩感觉，如兼见身热面赤，心烦、口渴的为热扰血分或下焦湿热；兼见神疲，目眩耳鸣、腰腿酸软的，为阴虚火动。虚证多属久病，尿血淡红，排尿时多无痛滞感，而食少神倦，面色萎黄，腰脊酸痛、头晕耳鸣等，多因脾肾两虚所致。
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