疽发于踝关节部，故名。多因三阴亏损，脾经寒湿下注，血濇气阻；或因踝部先有疮毒或外伤，余毒留于关节，局部经络气血凝滞而发，以先起于内踝者为多见，常初病即有寒热往来，踝部红肿热痛，疼痛程度逐渐加重，关节线上有明显压痛（如为阴证，局部皮色不变，如溃穿则出稀脓），常可由内侧踝关节向外侧穿破，或由外侧踝关节向内侧穿破，故又名“穿踝疽”。约一个月左右化脓，溃后较难收口，收口后也往往因关节组织破坏，严重影响关节功能。本病之阴症类于踝关节结核。
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