血府逐瘀汤加减治银屑病

中国中医药报


□ 胡本先 陕西岚皋县中医医院
银屑病是临床常见的一种疑难皮肤病,笔者采用血府逐瘀汤加减治疗均取得满意疗效。
患者张某,男,47岁,工人。2008年2月16日初诊。自述病史10余年,皮损漫布在头面及下肢,前额左侧6厘米×5厘米大小的病灶,皮损成斑块状,鳞屑厚,边界清,皮肤灰白色;两下肢小腿外侧均有大小约15厘米×30厘米病灶,鳞屑厚,搓擦时鳞屑随处可脱,脱屑处基底浸润肥厚,皮损剥离基底出血不明显。伴有局部瘙痒,身体消瘦,乏力,腰痛,失眠,舌质暗红,舌苔薄,脉沉。治宜活血化瘀,软坚止痒。予以血府逐瘀汤加减:当归10克,川芎10克,白芍15克,桃仁10克,红花10克,柴胡10克,桔梗10克,牛膝10克,枳壳10克,龙骨30克,牡蛎30克,石菖蒲15克,土茯苓15克,白鲜皮10克。水煎服,每日一剂,晚间睡前药渣煎洗患处30分钟。服药5剂瘙痒减轻;继服10剂,皮损面积有所缩小;休息一周后继续服药10剂,腰痛、失眠好转,体重增加,临床症状明显减轻。
病史10余年,瘙痒难忍,造成脏腑功能失调,循环障碍,肌肤失养。临床无论虚与实或燥与热,必先治血。痒为风邪所致,“治风先治血,血行风自灭”。方中当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀;柴胡、枳壳升清降浊,和解理气;配合龙骨、牡蛎软坚散结;白鲜皮止痒,土茯苓解毒,石菖蒲去痰开窍。方中不用生地黄而用白芍养肝,全方活血祛瘀,调和脏腑,表里同治。活血可使营卫之气达于肌表,改善全身及局部的血液循环,抑制表皮细胞过度增生而获得疗效。

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