针刺治小儿脑瘫磨牙
中国中医药报
□ 朱马亮 河南省郑州市管城中医院
小儿脑瘫全名叫小儿脑性瘫痪,是指出生前到出生后一个月内发育时期非进行脑损伤所致的综合征。主要表现为:咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动,常伴中枢性运动障碍及姿势异常,严重者伴有智力障碍。笔者治疗20例痉挛型脑瘫伴咀嚼肌功能不协调,效果比较满意,现将观察结果报道如下:
治疗方法
患者取仰卧位,穴位取75%酒精常规消毒,采用1寸毫针,合谷、地仓、下关、颊车直刺,舌三针斜向上放刺行泻法,针刺不留针,隔日一次,15次为一疗程。
治疗效果
治愈:临床主要症状消失,牙齿发生嘎嘎响的磨牙声消失,计12例,占60%。
好转:牙齿发生嘎嘎响的磨牙声次数减少,计5例,占25%。无效计3例,占15%。
典型病例
患儿,女,5岁,湖北宣恩县人,患儿入院检查见神志清,精神可,可发单音,四肢伸肌肌张力高,角弓反张,牙齿发生嘎嘎响的磨牙声,流口水,吞咽功能差,给予针刺颊车、地仓、承浆、下关、合谷、舌三针,泻法,行针半分钟,不留针。患儿经5次治疗,磨牙响声次数及流口水明显减少,一个疗程后,磨牙响声消失,喝水没有明显呛咳。
体会
本病属儿科疑难杂症,属中医的“五硬”。由于小儿稚阴稚阳之体,易寒易热,加上寒暖不能自调,一旦调护失宜,易感六淫之邪,风寒之邪凝结阳气不得宣通,气血运行失常,以致头颈、胸膈、手足等缺乏濡养,板硬不灵,难以屈伸俯仰。
面部多为阳明经所循行,阳明经多气多血,《灵枢·经脉》云“胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中…下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎循颊车,上耳前…”,“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端……从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。”故取下关、地仓、颊车。在《四总穴歌》中有“面口合谷收”一句,指出合谷一穴是治疗头面疾病的要穴,承浆为足阳明、督脉、任脉之会,主治口眼歪斜、流涎。取上述穴位可疏通阳明经之经气,疏经通络,运行气血,达到治疗效果。
[ 医案心得 ]