- 流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重在1000g以下者。发生在妊娠12周以
内的流产称早期流产，发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产。流产与染色体异常、接触有
毒物质或药物、母体患有严重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母儿血型不合等因
素有关。根据流产的发展过程、特点，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、
过期流产、习惯性流产六种。
流产的主要症状是腹痛及阴道出血。先兆流产出血量少， 轻微下腹疼痛，无妊娠物排出，或伴腰酸及下坠。难免流产则阴道出血较多，超过月经量， 无妊娠物排出，腹痛加重，下坠，或羊膜已破。不全流产表现为阴道出血量多，持续不止， 腹痛有妊娠物排出，甚至出现失血性休克。完全流产表现为妊娠物排出后阴道出血减少或停 止，腹痛消失。过期流产多有先兆流产史，以后子宫不再增大或有所缩小，如已至妊娠中期 ，腹部无增大，无胎动。习惯性流产为自然流产连续发生三次或三次以上，每次发生的时间 多在同一妊娠月份。
先兆流产，中医称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血，而仅 有腰腹酸胀坠痛者，则称为“胎动不安”。中医认为，本病的形成原因多为冲任不固，不能 摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固则胎有所载，血有所养，胎孕可正常生 长发育；反之，则发生胎漏，胎动不安等证。
中医辨证治疗，多分为肾虚、气血虚弱、 血热、跌仆伤胎四型。现分述如下：
1.肾虚型：主要症状为妊娠期阴道少量出血，色淡 暗，腰酸，下腹坠痛，或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多，或有自然流产史，舌淡苔白，脉 沉滑，两尺脉弱。治宜补肾安胎。方用寿胎丸加味：菟丝子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川 续断各15克，阿胶20克，益智仁3克，党参、白术各10克，水煎服，每日1剂，分早、晚两次 服用。
2.气血虚弱型：主要症状为妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹坠胀 疼痛，伴神疲气短、面色苍白、心慌失眠，舌质淡，苔薄白，脉细滑。治宜补气养血，固肾 安胎。方用胎元饮加减：党参、熟地各15克，白术、白芍、杜仲、桂圆肉各10克，陈皮、炙 甘草各6克，黄芪、阿胶各20克，水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。
3.血热型：主 要症状为妊娠期阴道下血，色鲜红质黏稠，或腰腹坠胀疼痛，伴心烦、手足心热、口干咽燥 、小便短黄、大便秘结，或午后发热，舌红苔黄而干，脉滑数。治宜滋阴清热，养血安胎。 方用保阴煎加味：山药20克，生地、熟地、白芍、续断、黄柏、黄芩、苎麻根、阿胶各10克 ，生甘草3克，女贞子、旱莲草、菟丝子各15克，水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。
4.跌仆伤胎型：主要症状为妊娠外伤，腰酸，少腹坠胀，或阴道少量下血，血脉正常。 治宜补气和血安胎。方用圣愈汤加味：党参、益母草、菟丝子各15克，黄芪25克，当归20克 ，生地、熟地、续断、桑寄生各10克，川芎6克。若阴道下血，去当归、川芎、益母草，加阿 胶12克、艾叶炭10克，水煎服，每日1剂，分早、晚两次服用。
在中医辨证施治的前提下 ，注意选用疗效确实的安胎中药，效果较好。
紫苏:性微温，味甘、辛，具有解表发汗、 宽胸利膈、顺气安胎之功。适用于妊娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安、胸胁胀满、 恶心呕吐等症，常与陈皮、砂仁等配伍。临床观察发现，苏梗安胎效果优于苏叶。
黄芩 ：性寒，有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎之功，适用于怀胎蕴热之胎动不安， 常与白术、当归等配伍。也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出 血、疮疡肿毒等。
桑寄生：性平，味甘，有祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎之 功，多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血，常与阿胶、川续断、菟丝子等同用。
砂仁：性温，味辛，能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致之 胸闷呕吐、胎动不安等，常炒熟研末单用或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用。
艾叶：性温，味苦、辛，有温经止血、散寒调经、安胎之功，适用于下元虚寒或寒客胞 宫所致的胎漏下血、胎动不安，常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。
白 术：性温，味甘，具有补气健脾、燥湿利水、和中安胎之功。适用于脾虚气弱之胎动不安， 可配陈皮、茯苓、党参、生姜等使用。还广泛用于怀胎蕴热（配黄芩、栀子、白芍等）及血 虚（配当归、白芍、生地等）、肾虚（配桑寄生、续断、山药、山萸肉等）所致的胎动不安 。
菟丝子：性温，味甘，能补肾益精、养肝明目、固元安胎，用于肝肾不足之胎动不安 ，常与续断、桑寄生、阿胶等配伍适用。还可用于肾虚之腰痛、消渴、尿频带下，肝肾不足 之眼目昏暗、视力减退及脾肾虚泻等。
杜仲：性温，味甘，具补肝肾、强筋骨、安胎之 功，适用于肝肾亏虚、下元虚冷之胎动不安、妊娠下血、习惯性流产等，可配续断（共研末 ）、枣肉为丸服，或配续断、菟丝子、阿胶等煎服。
续断：性微温，味苦、辛，可补肝 肾、续筋骨、通血脉、安胎，适用于肝肾虚弱、冲任失调之胎动欲坠，配伍桑寄生、菟丝子 、阿胶。
阿胶：性平，味甘，有补血止血、滋阴润燥、安胎之功，适用于冲任不固或阴 血亏虚之胎动不安、崩漏下血，可配生地黄、艾叶等，还用于治疗妇女月经过多、产后便秘 等。
竹茹：性微寒，味甘，有清热化痰、除烦止呕、安胎之功，用于怀胎蕴热之胎动不 安，可单用，也可与黄芩、苎麻根等同用。
苎麻根：性寒，味甘，具有清热凉血、解毒 安胎之功，适用于热毒炽盛之胎动不安、胎漏下血，可单用，也可与阿胶、黄芩、当归等同 用。
石菖蒲：性温，味辛、苦，有开窍宁神、化湿和胃、安胎之功，适用于湿浊中阻之 胎动不安，对缓解胸闷腹胀、呕吐等症状有良效，常与砂仁、苍术、厚朴等配伍。
葡萄 ：性味甘、酸、平，入脾、肺、肾经，有补气血、益肝肾、强筋骨、生津液、止烦渴、利小 便之功。
柠檬：性味酸、平，入脾、胃、肾经，有生津止渴、安胎祛暑之功，对孕妇中 暑胎动不安甚效。
鸡肝：性味甘、苦、温、入肝、肾经，有补肝养血、温肾益气之功， 对妊娠后气血不足、胎动不安有效。
鲤鱼：性味甘、平，入脾、胃、肾经，有补益脾胃 、利水消肿、养血通乳之功，与苎麻根同用，安胎效果甚佳。