- 中医在长期的医疗实践中，总结出了四种论断疾病的方法，这就是望、
闻、问、切四诊。望诊就是医生运用视觉来观察病人全身或局部的神色形态的变化；闻诊就
是医生凭听觉和嗅觉辨别病人的声音和气味的变化；问诊就是医生凭听觉和嗅觉辨别病人的
声音和气味的变化；问诊即通过询问病人和家属，了解疾病的发生与发展过程，以及目前症
状及其它与疾病有关的情况；切诊包括切脉和按诊，是切按病人的脉搏和触按病人的皮肤手
腹部四肢及其它部位以诊断疾病的方法。
中医认为，气血运行，感应传导，能传递病邪
。反映病变的通路是经络，经络具有联络脏腑肢节沟通上下内外的功能，象电话网络一样将
人体紧密地联结成一个统一的整体，所以局部的变化通过经络可以影响全身，内脏的病变可
以反映到体表，所谓“有诸内必形诸外”，相反，中医通过对外部的诊察，也可以推测内脏
的变化，这就是中医诊断疾病的基础和依据。
望
简单来说，望诊包括一般望诊和舌
诊两部分内容，一般望诊又包括望神察色，望形态望五官等，舌诊包括望舌质望舌苔。望诊
首先是望神，神是人体生命活动的体现，如神志清楚，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，称
为有神，是健康或病情轻浅的表现。如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反应迟钝，甚至神
志不清，称为无神，表示病情较重。通过望神可以对病人的病情和预後，做一个估计，做到
心中有数。
察色主要观察面部的颜色和光泽，根据不同的色泽可以看出气血盛衰和疾病
发展变化。正常中国人面色微黄，红润光泽，若出现异常色泽称为病色，常见的有：白色，
主虚主寒主失血；黄色，主虚主湿；青色，主寒主瘀主痛，主小儿惊风；红色，主热；黑色
，主肾虚。
望形态是指望形体和动态，如形肥食少为脾虚有痰。形瘦善饥，为胃中有火
。踯卧喜静，多属寒证。烦躁喜动，多属热症。张口抬肩，喘息不能平卧是喘症，项背强急
，角弓反张是痉病；久病循衣摸床，撮空理线是危重证候。
中医经验认为五脏开窍於五
官，五官内应於五脏，通过望五官可以了解一定的内脏病变，如目赤红肿，多为肝火或风热
，两目上窜，直视或斜视为肝风内动，耳轮干枯焦黑为肾精亏耗，鼻翼煽动为邪热蕴肺，牙
龈肿或兼出血属胃热亢盛。
望舌诊病是中医长期实践积累的独特察病手段，主要观察舌
质和舌苔，舌质是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附着的苔状物，舌质可以反映五脏的虚实，舌
苔可以察外邪侵入人体的深浅，正常人是淡红舌，薄白苔。若舌质淡白主虚，主寒，舌质红
主热，紫舌主瘀血，白苔主表证寒证，黄苔主黑证热证，黄而厚腻是湿热或痰热，苔薄病情
轻，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病进，由厚变薄表示病退。临床上通常把舌质和舌苔
变化联系起来，综合判断，中医经验，一般是急性病重舌，慢性病重脉，因为舌象能比较准
确及时反映机体生理病理状况。熟练运用望诊，对疾病的诊断既快又准，所以中医说“望而
知之谓之神”。
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