- 抗生素的广泛应用，为消除和控制感染性疾病带来了福音。然而，
随着抗生素的不断更新和广泛应用，也带来了日益增加的药源性疾病，抗生素相关性腹泻便
是其中之一。
本病儿童最为多见，由于儿童抗生素相关性腹泻的发生与抗生素的抗菌谱
、使用时间、个体差异、全身及肠道局部的免疫功能等因素有关，且高危因素是广谱抗生素
的联合应用和长期反复应用，故目前西医药治疗，无论从方式、方法上，或是药物选择、疗
效上均不及中医药的治疗。
一、诊断
儿童在接受抗生素治疗2个月内发生腹泻，其大
便为水样、糊状，连续2天以上，均应考虑发生儿童抗生素相关性腹泻的可能,应按抗生素相
关性腹泻给予相应的治疗。
二、辨证施治
（一）脾虚型：患儿在应用抗生素过程中
或其后反复腹泻不止或久泻不愈，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲
纳呆，面色少华，舌质淡，苔薄腻，脉弱无力。治宜健脾止泻，方用七味白术散加减：党参
、白术各12g，葛根、山药、神曲、扁豆各9g，木香、甘草各3g。脘腹胀痛加焦三仙，大便清
稀、完谷不化加干姜、肉桂，久泻不愈、无积滞者加赤石脂、诃子。
（二）脾肾阳虚型
：患者在久用或反复应用抗生素的基础上，出现大便稀溏、完谷不化，形体消瘦，四肢不温
，舌淡苔白，脉细无力。治宜温补脾肾、固涩止泻，方用附子理中汤合四神丸加减：党参、
白术、补骨脂、吴茱萸各10g，肉豆蔻、五味子各6g，附子、炮姜各3g。久泻不止加赤石脂、
石榴皮，脱肛者加黄芪、升麻。
在中医药治疗的同时，应停止抗生素的应用，需要应用
时必须有病原学、药敏试验的应用依据。
三、场效应疗法
应用场效应治疗仪治疗本
病既方便又安全，且疗效肯定。将场效应垫固定在患儿脐部中心位置，轻型病例用弱治疗量
，重型病例用中治疗量，治疗时间均为每次30分钟。轻型患儿每日1次，重型患儿每日2次。
应用场效应治疗的意义在于，通过刺激脐部，达到健脾益胃、益气固脱、温补下元、促进脾
胃运化功能恢复之目的。现代医学认为场效应可通过刺激脐部，改善局部的微循环，使胃肠
道血管扩张，皮肤血管充血，血流量增加，既有利于小肠对水分的加快吸收，也有利于散热
，且简便易行，便于家庭的治疗。
四、中成药治疗
小儿止泻片、小儿止泻冲剂、小
儿健脾止泻片等小儿用中成药，具有健脾和胃、温中利湿、涩肠止泻等功能，应根据小儿不
同年龄，给予口服。
中成药仅选一种即可。在用中成药的同时，停用各种抗生素。
五、推拿疗法
采用补脾经、推三关、补大肠、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊等手法
，适应于脾虚型。脾肾阳虚型则在以上基础上补脾经、揉外劳等。推拿时间不应少于30分钟
，每日1～2次。
六、贴敷疗法
取五倍子、小茴香、肉桂、丁香、胡椒、吴茱萸、木
香、元胡各等份，焙干研末，每次1～2g，调敷脐部，每日换药1次，一般3～5日可愈。
上一篇 目录 下一篇