- “徒手治病”是世界上最古老的医术。在中国，古称〝按摩〞、〝按蹻〞或〝乔摩〞
，至明朝始称〝推拿〞。推拿的理论基础有两方面，一是中医的阴阳五行和经络穴位，而另
一则是现代医学的生理解剖和运动力学等，而要将其治疗效果完全发挥出来，必须具备扎实
的推拿手法。
如今是信息科技时代，人们可以藉由不同的管道取得许多保健的信息，尤
其是穴道指压、按摩方面的信息，但仍无法将现代人常有的病症（如腰酸背痛、坐骨神经痛
等）治愈，故多数人对一般的民俗疗法抱持着怀疑的态度，在此特别强调，许多民俗疗法皆
需要具有相当高的技术性，推拿尤为其最，譬如建一栋大楼时，设计蓝图就好比是医学理论
，建筑材料及工人技术熟练度就好比是治疗师及推拿技术，一张好的蓝图但却不加以选择，
别说是高楼连一间平房的地基都无法打稳。因此笔者认为欲将推拿学好，除了常吸收医学知
识外，手法的训练绝不可轻忽。
以下将就一般常见的民俗疗法与推拿疗法之手法做个比
较：
指压疗法：利用拇指案压穴道，刺激体内的气，以达到调整脏腑的效果。
拔灌
刮痧：利用毛细孔的扩张，而将体内的污气排出，以达活血化瘀的作用。
整脊疗法：着
重于人体生理解剖，以各种被动运动手法以达到调整神经及脊椎矫正。
在大陆地区，推
拿共归类为六大手法：摆动类手法、摩擦类手法、振动类手法、挤压类手法、扣击类手法及
运动关节类手法。因有此六种治疗手法故推拿疗法是属多元性的，各种手法性质不同其补泻
程度亦有所差别，因此推拿疗法是除了针灸治疗外，能充分发挥中医理论之物理治疗。目前
台湾的推拿治疗手法繁多，专家们秘针其技，使其手法不外传，然而大陆却早已将其各门手
法归类，即使后人在创新的治疗手法，仍脱离不了以上基本的六大类手法的范围来变化之。
前述之指压及整脊疗法亦属推拿之挤压类手法及运动关节类手法。
在六大类手法中，以
摆动类手法最难学习，因此手法须具「持久」、「有力」、「均匀」及「柔和」，是以指或
掌部着力，通过腕部的连续协调的摆动，使之产生一定深透力的手法，其手法包括一指禅、
滚法和揉法等，大约介绍其练习过程：
一指禅：其准备动作为手握空拳，拇指盖住拳眼
，用大拇指指端螺纹面和桡侧偏峰着重于一定部位或穴位上、沉肩垂肘，手腕悬屈，然后运
用腕连续不断的往返摆动，带动拇指关节的屈伸活动，其产生的功力轻重交替而又节律协调
，持续不断的作用于经穴上，当动作已掌握到「松」字诀，只有将肩、肘、腕、掌各部都放
松，才能使功力集中于拇指，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相兼，柔和有力，且能
持续操作，不致疲劳，这才称得上为一指禅功。而从一指禅应用在临床方面，根据不同部位
及病症，在手法操作有不同变化－缠法、偏峰推法及屈指推法等，法虽有定，变通在人。
滚法：其动作姿势为用手臂近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起的部份
，附着于一定的部位上，运用腕关节的屈伸外旋的连续动作，便产生的压力轻重交替而持续
不断的作用于治疗于部位上，因须运用腕部的灵活摆动及手臂的协调动作，使手背作滚动状
，并且同时要求较大压力和柔和舒适，所以动作之难度及技巧性都较高。在临床应用上，因
人体不同的部位和不同的病症，除了施以柔和舒适的侧滚法外，还须利用指间关节的正滚法
，其力刚劲，在临床应用上必须灵活运用。
揉法：推拿最常运用的手法之一，手法极其
柔和，在《厘正按摩要术》中说「揉以和之。揉法以手宛转回环，宜转宜缓，绕于其上也，
是其摩法生出者」。其动作与摩法相似，其动作是用手掌大鱼际、掌跟部或手指螺纹面着力
，吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织，
在临床应用上常和捏法、拿法配合。
以上介绍三种摆动类手法，是因其最能掌握到手法
之四种基本技术，同时不会造成第二次伤害，另其特点为刺激缓和舒适，使治疗师不易感到
疲劳。
在中医推拿学中提到，推拿手法是一种技巧、一种高级的运动型态，是治疗疾病
的基本手段之一，从事推拿医务工作者必备的一项专门技术。手法的优劣直接关系到治疗效
果，因此谈到推拿，则必须重视手法的研究及运用，特别在「法」字上下功夫，《医宗金鉴
，正骨心法要旨》记载：「法之所施，使患者不知其苦，方称为法也」。推拿是一种专门的
技术，若无扎实的技术将无法将病人治愈，为提升推拿水准，除了重视中医理论及现代医学
之解剖生理外，更须注重推拿手法的培训，才能成为一位内外兼备、名符其实之推拿师。
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