黄敬修兄咳血

清代:程文囿

敬兄向在金华贸易,恙患咳血,医治无效,食微肌瘦,虑成损怯。予时至兰溪,友人荐延诊视。阅前诸方,偏于温补,谓曰∶古人治血证,虽有此法,然须审其证属虚寒,方为合辙。

据兹脉证,责诸肺肾阴亏,肝阳上僭,咳甚火炎,血随溢出,理应滋水生木,润肺保金,得以咳稀,血当自止。服药投机,予欲辞回,敬兄固留,为治月余,咳血全好,餐加神旺,肌肉复生。

安波按∶温热治虚损与草菅人命何异?故前贤云男子阳常有余。阴常不足。盖男子气恒有余者多,血患不足者不少。以温热治虚损者,仲圣建中之类也。其内以稼穑作甘之本味,急建其中气,俾中宫得强,饮食增而津液旺,以至充血生精,而复其真阴之不足。愚意以治脾虚损怯则可,若肾阴耗乏,相火燥金,见咳呛累血,形销骨折,遗泄潮热等 ,投之如抱薪救火矣。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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