次儿光墀单腹胀奇验

清代:程文囿

墀儿年逾弱冠,向无疾病,夏间偶患腹胀,以为湿滞,无关紧要,虽服药饵,然饮食起居,失于谨慎。纠缠两月,腹形渐大,肌瘦食减,时作呕吐,自疗不愈。就同道曹肖岩余朗亭二公延医,药如和渗温清消补,遍尝无验。其时尚能勉力出户,犹不介意。予思既诸药无功,谚云∶不药得中医。遂令停药。迨至冬初,因事触怒,病益增剧,食入旋呕,卧即气冲,二便欠利。予忆经云∶肝主怒,怒则气上,得无肝气横逆,阻胃之降。是以为呕为胀,与自拟越鞠逍遥,及安胃制肝方法,亦不应。渐至腹大如鼓,坚硬如石,筋绽脐突,骨立形羸,行步气促。予技已穷,复邀同道诸公视之,皆称证成中满,消补两难,有进专治鼓胀丸药者,言其音如响,一下其腹即消。予料彼药乃巴黄霸劫之品,今恙久胃虚,如何能受。即古治单胀,有用鸡矢醴一方,顾斯畏食呕吐,气味亦不相投,昼夕踌躇,无策可画。俄延至腊,忽睹梅梢蕊放,见景生情,旋摘数十枝,令以汤泡代茶,日啜数次。机关勘破,触类旁通,家有藏酿,用木瓜橘饼各三钱,另以村醪煎熟,与藏酿对冲,晚饮两杯。以前腹胀否塞,绝不响动。如此啜饮三日,腹中微鸣,不时天气,坚硬稍软,迨至旬余,胀势减半,二便觉爽,食入不呕,夜能安卧,匝月后腹胀全消。当时胀甚腹如抱瓮,疑谓何物邪气?若此之盛,及其胀消,大便并无秽恶遗出,可知即此身之元气,与此身为难首耳。儿病愈后,咸以为奇。

友人问予所用梅花治胀,出于何书。予曰∶运用之妙,存乎一心,此予之会心偶中,无古可师。大概梅占先春,花发最早,其气芳香,故能舒肝醒脾。橘皮调和诸气。肝以敛为泻,木瓜酸柔,能于土中泻木,更藉酒力,是以得效。友人喟然曰∶子良工也。公郎之疾,固虽有术起之于后,尚且无法疗之于前。此医之难也。然使此证患于不明医理之家,当其迫切之际,未有不随下药而毙者。此又医之不可不知也。予聆斯语,不觉悚然。

安波按∶膨证一候,世乏良方。细绎此子得愈之由,缘年正方刚,血气甚盛,虽病久形衰,而根蒂尚固。更兼年轻无知,郁怒未深,并非冤沉海底,大怒不解,日就忧抑者同日而语。不然腊残春回,木升当阳,其病日增之不暇,岂藉梅花微末之材,可能却病乎?余见是证,不治者甚众,其年均在四五六左右,三十以外,尚未之闻也。余生也晚,不然责之杏翁,以为然乎否乎。

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程杏轩出生世医之家,少业儒,博学工诗,20岁开始研究医学。24岁在岩寺行医,诊第一例病人为产后感邪,高热不退的危重病人,杏轩辩证施治,不囿于“产后宜温”之说,重用白虎汤合玉竹散清下,终使病愈。因此病名渐噪,到嘉道年间,学验颇丰,而乃以内妇儿科见长,加之为人和蔼,医德高尚,求诊接踵,医名显卓,时人谓:“有杏轩则活,五杏轩则死。”杏轩认为医术蔑古则失之纵,泥古则失之拘,应以古人为师。

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