泄泻(二十六)

元代:朱丹溪

泄泻 脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、 溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。

积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。

痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。

水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。

风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。

脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。

气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。

惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。

理中丸 治冷泻、脾泻、虚泄。

白术(土炒) 干姜(炮焦) 甘草(炙) 人参 为末粥丸。

胃风丸 治气虚。

四君子 升麻 芍药

胃补丸 治气虚下溜。

四君子 芍药(炒) 升麻

平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)

平胃散 五苓散 白术 芍药 甘草 热加芩 木通

流积丸 治瘀积下流。甚则吐之。

青黛 黄芩 神曲 海石

椒术丸 治湿。

川椒 苍术 肉豆蔻

脾泄丸

白术(二两炒) 神曲(一两半炒) 山楂 半夏(两半) 芍药(酒炒一两) 黄芩(一两半炒)苍术(五钱) 虚加参、术、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。

止泄丸

肉豆寇(五钱) 活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半) 寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。

温六丸 青龙丸 俱可治

不治证

脉大而滑带紧或浮皆死。

脉急而食不下者死。

四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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