小便淋闭(二十七)

元代:朱丹溪

脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。

淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。

闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。

治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。

清肺饮子 治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。

泽泻(五钱) 猪苓(三钱) 茯苓(二钱) 通草 木通(二钱) 灯心(一钱) 车前子(一钱) 蓄 瞿麦 琥珀(三钱)

滋肾丸 治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。

黄柏(酒炒) 知母(酒炒一钱) 桂(少许) 血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。

牛膝膏 治死血作淋。

李先生治法 热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参术加木通。

小便不通利 气虚参术加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。

三因淋用∶

五苓散 葵子 活石 瞿麦 冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。

发灰散 治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。

甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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