消渴(七)

元代:朱丹溪

心脉滑为渴(阳气胜也)。

趺阳浮而数,浮为气,数消谷。

心脉微小为消瘅。

寸脉浮而迟(浮为虚,迟为劳,卫气亏,荣气渴)。

脉轻散者,气实血虚。

脉洪大者,阳余阴亏。

脉数大者、沉小者生;实坚大者死、细浮短者死、数甚者死。

因津血不足而然也,盖火甚于上为鬲膜之消,病则舌上赤裂,大渴引饮,以白虎加参主之。火甚于中,为肠胃之消,病善饮者,自瘦自汗,大便硬,小便数,以调胃承气、三黄汤等治之。火甚于下,为肾消,病则烦躁,小便淋浊如膏油之状,以六味地黄丸治之。

黄连(末) 天花粉 人乳 地黄汁 藕汁 姜汁 蜜为膏留舌上,以白汤送下。

参膏汤 治鬲消,上焦渴,不欲多食。

人参(五钱) 石膏(一两) 知母(六钱) 甘草(三钱五分)

上水煎,调服寒水石、活石末炒。

顺气散 治消中能食,小便赤黄。

川椒(一两) 大黄(四两) 枳壳(二钱) 赤芍药

茴香散 治肾消小便如油。

茴香 苦楝(炒) 五味子

上为末,酒下二钱。

珍珠丸 治白淫滑泄,思想无穷,所愿不得。

黄柏(降火) 真蛤粉(咸补肾)

上各等分,水丸,空心酒下。

甘津甘露饮

石膏 甘草(滋水) 黄连 黄柏 栀子 杏仁 知母(泻热补水) 麦门冬 全蝎 连翘 白葵 白芷 归 兰香(和血润燥) 升麻 木香 柴胡(行经) 藿香(反佐取之) 桔梗

上为末,舐之。

张法神芎丸

黄连(入心) 牵牛(逐火) 活石(入肾) 大黄(逐火) 黄芩(入肺) 薄荷(散热)

三黄丸

大黄(春秋二两,夏一两,冬五两。) 黄芩(夏秋六两,春四两,冬三两。) 黄连(春四两,夏一两,秋冬三两。)

神白散 治真阴虚损。

猪 丸 治消中。

猪 (一个) 连(五两) 麦门冬(去心四两) 知母(四两) 栝蒌根(四两)

上四味入 中缝之,蒸烂,乘热于砂盆内杵,丸如坚加蜜,丸桐子大,服四五十丸。

葛粉丸 治肾消。

葛根 栝蒌(各三两) 铅丹(二两) 附子(炮削一两)

上蜜丸,桐子大,服十丸,春夏去附。

胡粉散 治大渴,不治肾消。

铅丹(五钱) 胡粉 赤白石脂(各五钱) 泽泻(五钱) 石膏(五钱) 栝蒌根(三两半)甘草(炙三两)

上或丸,或末,任意;腹痛减服。

人参白术汤

人参 白术 川归 芍药 大黄 栀子 泻泽(各五钱) 连翘 栝蒌根 茯苓(各一两) 桂(一两) 藿香 木香(各一两) 寒水石(一两) 活石 消石(半斤) 甘草(三两) 石膏(四两)

上姜煎,入蜜少许。

酒煮黄连丸 治中暑热渴。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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