痞(八)

元代:朱丹溪

因误下多将脾胃之阴亡矣。胸中之气,因虚而下陷于心之分野,治宜升胃气,以血药治之。

有湿土乘心下,为虚满,若大便秘、能食,浓朴枳实主之。若大便利,芍药、陈皮主之。

有食积痰滞,痞膈胸中,宜消导之。

黄连泻心汤 治虚痞。

黄连(泻心下之土邪) 浓朴(降气)

大消痞丸 治湿土痞、虚痞。

黄连(炒六钱) 姜黄 白术 半夏(各一两) 黄芩(三钱) 甘草(炙) 神曲(炒)人参(二钱) 宿砂(一钱) 木香 猪苓 泽泻(一钱) 生姜(五钱) 陈皮(三钱) 枳实(炒)

有忧气结中脘,心下痞满,肚皮底微痛,加之,否则不必。

利膈丸 治痰。

黄芩(生一两炒一两) 黄连 南星 半夏(五钱) 枳壳 陈皮(三钱) 白矾(五分)白术(二钱) 神曲(炒) 泽泻(五钱)

栝蒌丸 治胸痞,胁下逆抢心。

栝蒌 枳实 陈皮

取栝蒌穣皮末熬丸。

胸痞切痛加栀子(烧存性) 附子(炮二两)

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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