癫狂(十四)

元代:朱丹溪

脉大坚疾者癫病。沉数为痰热。虚弦为惊。

盖因痰者,乃血气俱亏,痰客中焦,妨碍升降,视听言语皆有虚妄,宜吐之。

因火者,乃火入于肺气主鼓舞,火传于肝,循衣摄空,胃中大热,治宜降火。

因惊者,惊则心血不宁,(心者神之本),积痰郁热随动而迷乱心神,有似邪鬼。

治宜先吐之,而后以安神丸主之,佐以平肝之药,胆主惊故也。治法,痰则吐之,以三圣散。火则降之,承气汤。惊则平之,安神丸。

总治 黄连 辰砂(降火) 栝蒌 南星 半夏(行痰) 川芎(平肝) 青黛 柴胡

局方妙香丸 治洪长伏三脉诸痫狂者,令水浸服之。

李和南五生丸 治弦细缓三脉诸痫狂者。

不治证

脉沉小急实者死。

虚而弦急者死。

循衣缝者死。

身热手足冷者死。

阴附阳则狂;阳附阴则癫。

脱阳见鬼;脱阴目盲。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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