惊悸(十五)

元代:朱丹溪

肝脉惊暴,有所惊骇。惊生病者,其脉止而复来(目睛不转,呼吸不能,气促,)寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。

寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是为悸。

趺阳微而浮,浮为胃虚,微则不食,此恐惧之脉,忧迫所作也。

盖因血虚,肝生血,无血则木盛,易惊,心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸,血虚宜朱砂安神丸;气涎心郁在心胆经,宜温胆汤。忪悸在心脾经,因失志气郁涎聚,宜定志汤。

小儿惊搐涎潮如死,乃母胎时受怖,为腹中积热,宜坠涎镇火清心也。

朱砂安神丸 治血虚惊悸,凡血虚则木火盛也。

朱砂(一钱另研) 黄连(一钱半) 甘草 地黄 川归(五钱) 炊饼丸。

温胆汤 治心胆怯,易惊。

半夏 竹茹 枳实 陈皮 茯苓(一钱) 甘草(五分)

寒水石散 治因惊,心气不行,郁而生涎,结为饮。

寒水石( ) 活石(水飞各一两) 甘草 龙脑(少许)

上热则水下,寒则姜汤下。

三因论悸 有悸然而心筑筑动,有惊悸忪悸,痰饮闭于中脘,其证短气、自汗、四肢浮肿、饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。外有肝痹、肺 。心中虚寒亦似惊也。

治惊悸癫痫狂妄,大率痰宜吐之,火则下之,血虚宜补血、平木降火。

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其书按四时气候,详列诸病。先脉,次因,次证,次治,颇有条理,而分属处未免牵强。如霍乱、泄泻属夏三月,伤寒属冬三月,已为拘滞。至於以颠狂、惊痫、痔漏、脱肛分属冬、夏,益为无说矣。春三月之证,分别真阴、元阴、真阳、元阳,其意主先后天立说,亦牵合不能了了。案元朱震亨有《脉因证治》一书,国朝喻昌尝惜其不行,说见所撰《寓意草》。是书卷首无序,后有嘉禾石氏一跋,称岐黄家久奉为枕秘,因讹脱甚多,借得藏书家善本校录,似即震亨之书。然所载各方如左归丸、右归丸之类,皆出自张介宾《景岳全书》,而亦以古方目之。知其断非震亨所著矣。

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