田展初内治效

清代:李冠仙

田展初五兄,予至好也。嘉庆十四年,伊远馆吴门,其内染时邪之症,医者皆用伤寒药发散,升提太过,其热不减;又皆竟用寒凉,如黄芩、黄连、山栀、石膏之类,连进多剂,热仍不减,面转通红,头皮作痛,手不能近,近则痛甚,病势沉重,医皆曰邪已传里,无法可治。又换某时医,于前药中加犀角、羚羊角,谓只此扳剂,再不应即不治。适其内兄李进之亦予至好,知予素解歧黄,邀予一诊,以决生死。予诊其脉上部浮大而空,两尺沉细欲绝,虽气微弱不欲言语,而心尚明了,并不昏迷,询其欲饮否?曰不欲。询其二便,大便少而稀溏,小便清白,少腹有痛意,予急曰:此戴阳症也。此素本阴亏不能潜阳,今时邪误作伤寒论治,温散太过,虚阳上浮,治宜引火归源。医者见其烦躁,不知其为龙雷上升侵犯清虚之府所致,反以为热邪传里,肆用寒凉,阳即欲回归路已阻;再用寒药,不独腹痛自利症必加重,而无根之阳将一汗而亡,奈何于是。竟用真武汤劝其速进,病者知用附子断不肯服,以为我烦热如此,如何还服此热药?伊兄劝以汝服凉药已多,而转火炎于上,兹方称引火归源,或当有效,今已危急,何不试之?劝之再三,勉进半剂。本已十日不寐,进药后不觉安睡两时许,始寐头皮不痛,面赤全退,腹痛亦止,心中不烦,乃复索药尽剂。次日延予复诊,其病若失。细询平日本有上红之恙,生育亦多,其阴本亏,故阴中之阳易动也。改用附子理阴煎服一剂,又专用理阴煎服三剂,后以八珍加减调理全愈。半月后展初自吴门归,向予申谢,且言幸伊不在家,其妻得生,否则必死。予问何故?展初曰;如此热象,群医皆用寒凉,而子独用大热,且子不悬壶,我岂能相信哉!予曰:然则足下亦不必谢予也,是有命焉,不可强而致也。

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李冠仙,字文荣,别号如眉老人。江苏丹徒人。生于清乾隆三十七年(1772年),卒于清咸丰年间。据李氏医著自述,李氏之初,亦有志儒业,后教授乡里,课徒之余,尤其喜欢研读医书,上及《黄帝内经》,汉精仲景,晋通叔和,以至金元刘、张、朱、李四大医家,前明王、薛、张、冯(冯兆张)四大医家,皆用心研读,积久会意日深,通医道,明医术,临床诊治,多有效验。成为清道光年间名医。

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