历节

近代:曹颖甫

耿(右)

初诊 (八月二十七日) 一身肢节疼痛,脚痛,足胫冷,日晡所发热,脉沈而滑,此为历节,宜桂枝芍药知母汤。瘰疬,从缓治。

川桂技(五钱) 赤白芍(各三钱) 生甘草(三钱) 生麻黄(三钱)熟附块(五钱) 生白术(五钱) 肥知母(五钱) 青防风(五钱)生姜(一块打)

二诊 (九月一日) 服桂枝芍药知母汤,腰痛略减,日晡所热度较低,惟手足酸痛如故,仍宜前法。

川桂技(五钱) 赤白芍(各五钱) 生甘草(三钱) 净麻黄(四钱) 苍白术(各五钱) 肥知母(五钱) 青防风(四钱) 生姜(一块打) 咸附子(三钱生用勿泡)

【按】吾师又曾治一戴姓妇人妊娠八月,为其夫病求医,抱夫乘车,胎儿竟为夫身压毙,遂作腹痛。一医药而堕之,腐矣,妇本属血虚体质,死胎既下,因贫不能善后,即病历节。手足拘挛,节骱剧痛,旦日较缓。拖延二年,方求师诊。师用一方,二剂不应。二诊改用某药,汗乃大出。两剂,肢节便可屈伸,足肿亦小,独手发出大泡,有浓有水,将成溃烂。乃采丁甘仁先贤法,用大小蓟各五钱,丹皮一两,地骨皮四钱,清其血热,二剂而痂成,四剂而痂脱。遂与未病时无异。以为可无恙矣,妇忽阴痒难忍,盖湿毒未尽,而下注也。师因令其用蛇床子煎汤熏洗,良瘥。未几,入市购物,卒然晕倒,诸恙退而血虚之真象见。师乃用大熟地一两,潞党参五钱,川芎、当归各四钱,龙骨、牡蛎各一两,凡二十余剂全愈,后竟抱子云云。

曹颖甫曰:肢节疼痛,病名历节。此证起于风邪外感,汗出不畅,久久湿流关节,脉迟而滑,属寒湿。其微者用桂枝芍药知母汤。其剧者宜乌头扬。尝治一吴姓男病,予用净麻黄三钱,生白芍三钱,生绵耆三钱,炙甘草三钱,乌头二枚切片,用蜜糖一碗另煎,煎至半碗,盖悉本《金匮》法也。

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曹颖甫(1866~1937)近代医家。名家达,字尹孚,号鹏南,晚署拙巢老人。江苏江阴人。早岁举孝廉,房师秦芍舫,邃文学又知医。后入南菁书院,山长黄以周为汉学大师兼擅医学,师承有自,遂精其学,诗文书画俱佳,治学之余治医,专宗仲景。1927年迁上海行医,任上海同仁辅堂诊务及上海中医专门学校教务长。八一三事变后避居故乡,因拒绝出任维持会会长而被日寇杀害。其治医,早年研读张志聪所注《伤寒论》并以大承气证初试获效,笃用仲景方治病。临证四十余年,效验卓著,主张研究经方,并以之作为学习中医学术基本知识,是近代经方大家,然不反对时方。对西洋医学,因知识局限,以致附会下焦即输尿管、上中焦即胸中淋巴系统等。撰有《曹颖甫医案》(1925年)、《经方实验录》(1937年),是其一生临床应用经方治病经验之总结,由其学生姜佐景整理刊行。另撰有《伤寒发微》(1931年),以经释经,精深允当;《金匮发微》(1931年),提要钩玄,解释周详。尚有《丁甘仁先生作古纪念录》(1927年)。门生章次公、姜佐景等继其术。

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