发背脑疽

近代:曹颖甫

人体外证之属寒者,除流注外,发背脑疽最为重大。惟世传阳和汤一方与仲师当发其痈之旨最合,若误投寒凉败毒之品,十不活一。所以然者,为血络凝于寒湿,非疔毒流火之属于阳证者比也。附阳和汤方如下:

麻黄(三钱去根节) 炮姜(三钱) 熟地黄(一两) 鹿角胶(三钱)肉桂(一钱)(寒重加附子)

【按】友人周慕莲君患脑疽,初起,察其属阴性,法当与阳和汤,顾大便五日未行,疑其有热结,为之踌躇者再。谁知服汤后,次早项背转动便易,大便畅下,乃悟其大便之闭,亦属寒性故也。其外用膏药,为阳和膏。

又有友人周焕根君患脑疽,发于项后偏右,皮色不变而结块,脉微细,大便亦不行。采邻居之言,购番泻叶值铜元十枚服之,大下,而自止,疽反日剧。予仍以阳和汤投之,二日不应。易医,又投阳和汤加减,二日,又不应。易名医,投和荣通络轻剂,不更衣,则无暇问也。如是二日,疽依然,而大便之不行也如故。无已,予乃嘱用甘油锭以润之,因用之不得法,无效。次日详告以术,乃下燥矢四五颗,随以溏薄矢液,自是得安寐竟日。醒来知饥索粥,精神大振。便下皆溏者,湿既有去处,疽乃以渐告愈。事后,余乃悟此为先鞕后溏证,原不可攻,其所以有燥矢结于肠中者,必是番泻叶之流弊,盖大下亡阴,液去而矢在,故结而致燥也。病家之药误,医者可不留意哉?

曹颖甫曰:阳和汤一方不惟脑疽发背为宜,即膝盖忽然酸疼,为鹤膝风初步,用之亦多效。若华母于去冬今春两次患此,临睡时服药,醒即不痛。施之骨槽风病,亦能一服定痛,真神方也。

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曹颖甫(1866~1937)近代医家。名家达,字尹孚,号鹏南,晚署拙巢老人。江苏江阴人。早岁举孝廉,房师秦芍舫,邃文学又知医。后入南菁书院,山长黄以周为汉学大师兼擅医学,师承有自,遂精其学,诗文书画俱佳,治学之余治医,专宗仲景。1927年迁上海行医,任上海同仁辅堂诊务及上海中医专门学校教务长。八一三事变后避居故乡,因拒绝出任维持会会长而被日寇杀害。其治医,早年研读张志聪所注《伤寒论》并以大承气证初试获效,笃用仲景方治病。临证四十余年,效验卓著,主张研究经方,并以之作为学习中医学术基本知识,是近代经方大家,然不反对时方。对西洋医学,因知识局限,以致附会下焦即输尿管、上中焦即胸中淋巴系统等。撰有《曹颖甫医案》(1925年)、《经方实验录》(1937年),是其一生临床应用经方治病经验之总结,由其学生姜佐景整理刊行。另撰有《伤寒发微》(1931年),以经释经,精深允当;《金匮发微》(1931年),提要钩玄,解释周详。尚有《丁甘仁先生作古纪念录》(1927年)。门生章次公、姜佐景等继其术。

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