惊悸

明代:武之望

大全云∶产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也,或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安,若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动,诊其脉动而弱者,惊悸也,动则为惊,弱则为悸矣。

薛氏曰∶按人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补气血为主。

一产妇患前证,二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散,随效,再患服之,其证益甚,而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚,用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈,后遇惊恐劳怒复作,仍服前药而安。

加味四物汤 治产后血少,怔忡无时。

当归 川芎 白芍(炒) 熟地(酒洗) 茯神(去木,各一钱) 远志(去心) 枣仁(炒,各七分)

上 咀,水煎,食远服。

白茯苓散 治产后心神惊悸,言语失常。

白茯苓 人参 熟地黄(各一两半) 黄 当归 白芍药 远志(去心) 麦门冬(去心)

桂心 甘草(炙,各一两) 石菖蒲 桑寄生(各七钱半)

上 咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶三七片,煎至一大盏,去滓,温服无时。

熟干地黄散 治产后心神惊悸,神思不安。

熟干地黄(二两) 黄 白薇 龙齿(另研,各一两) 茯神(去木) 人参 羌活 远志肉(各七钱) 桂心 防风 甘草(炙,各半两)

上 咀,每服五钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓,温服不拘时。

(以气血药为主,似矣,而以羌活为佐者,岂果有风邪乘之耶)一方无黄 ,有荆芥。

产乳七宝散 初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。

当归 川芎 人参 白茯苓 桂心 羚羊角(烧存性) 朱砂(水飞,各二钱) 干姜(一钱)

上为细末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下,不饮酒者,用清米饮调下(凡产后方,古人喜用热药,今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主,似太热矣,为之温血行血则可,若谓其能调和血气,安神镇惊,则未可也,临症者悉再详之)。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下;若心下烦闷而痛,用童便调下;若觉心胸烦热,即减姜桂,心寒却加之;腹痛,加当归;心闷,加羚羊角;心虚气怯,加桂心;不思饮食,或恶心,加人参;虚烦,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。

人参散 治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。

人参 麦冬(去心,各八钱) 茯神 远志(去心) 独活 防风 生地黄 甘草(炙) 天竺黄(另研) 龙齿(另研) 朱砂(水飞,各四钱) 牛黄(另研) 白薇(各一钱) 龙脑(另研) 麝香(另研,各一钱)

上为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。(此方清凉,气血并补,而治痰不用燥剂,清心不入苦寒,可补辛热之未备,而独活防风又治风,升举之法,须察之)

琥珀散 治血虚,惊悸少寐,及产后败血停留,少腹作痛。

辰砂(另研) 没药 琥珀(并研细) 当归(等分)

上为细末,每服二钱,空心日午临卧白汤调下。

茯苓散 治产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。

茯苓(一方用茯神) 生地黄(各三两) 远志 白薇 龙齿(各二两五钱) 人参 防风 独活(各二两)

上为末,以银一斤(妙在用银一斤),水一斗五升,煮取七升,下诸药煮取三升,温分三服,忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两,甘草一两二钱半。

一方 治产后多虚羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虚故也,若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。

人参 茯苓 羌活 远志 大枣(各二两) 竹沥(一升)

上用水六升煮取二升,下竹沥,更煎二升半,分三服。(既不宜大汗,何以用羌活二两,所未信也。下竹沥一升,妙甚)

归脾汤 治产后血气大虚,心神惊悸,怔忡不寐,或心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热。

人参 黄 (蜜炒) 白术(土炒) 白茯苓 龙眼肉 当归 远志(去心) 酸枣仁(炒,各一钱)

木香 甘草(各五分)

上加姜枣,煎服。加柴胡、牡丹皮,名加味归脾汤。

远志丸 治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,夜卧不宁。

远志(去心) 麦门冬(去心) 黄 当归(炒) 人参 白术 独活(去芦) 白茯苓 桂心 柏子仁 山茱萸 石菖蒲 熟地黄 钟乳粉 阿胶(碎炒,各一两)

上为细末,炼蜜和,捣五七百下,丸如桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时,日进三服。

白茯苓丸 治产后心虚惊悸,神志不安。

白茯苓 熟地黄(各一两) 人参 桂心 远志(去心) 石菖蒲 柏子仁 琥珀(另研,各半两)

上为细末,炼蜜和,捣二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘时,粥饮送下。(此温补法,于虚寒者宜之,然心虚则热收于内,用热药又当斟酌)

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武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。

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