痞闷

明代:武之望

郭稽中曰∶问产后口干痞闷者何。答曰∶产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见 丸则愈。

释曰∶为食面者之戒,南人甚少,于诸饮食皆能致疾,不必拘于一面也。

陈无择评曰∶产后口干痞闷,未必只因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘肥,使口干痞闷,当随其所因调之可也,心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎(随因调治极是,但治烦以四物去地黄,尤不如去川芎也),若外伤燥热者,属何经,当随经焉治,难以备举,饮食所伤,见 丸却能作汤。

薛氏曰∶前证若宿食停滞。用六君枳实神曲;若因肉食所致,更加山楂;若因鱼 之类,再加陈皮。其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤。或咽酸嗳腐,加炮姜,作泻,更加升麻,如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。

一妇人食角黍,烦渴痞闷,腹痛,大便欲去不去,服消导之药不应,饮食日减,肌体日瘦,半年矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调服二钱,俄而腹鸣,良久仍下粽而愈。一妇人食鱼胙,腹痛患痢,诸药不应,用陈皮白术等分为末,以陈皮汤送下,数剂而愈。

见 丸 治产后血气虚弱,饮食停积,口干烦闷,心下痞痛。

姜黄(炒) 荜澄茄 良姜 三棱(醋煨) 蓬术(醋煨) 人参 陈皮(去白,各等分)

上为细末,用萝卜(按见 丸有三棱莪术良姜温滑之味,加以人参,丸以萝卜汁,亦巧于治面矣。而立斋纯于用补,亦为膏梁久用消导者设也,如藜藿新病,未曾用消导而气实者,岂可泥于立斋之说乎,法当临时消息。萝卜汤为治面也)慢火煮令极熟,研烂取余汁煮面,糊丸如桐子大,每服三五十丸,萝卜汤或白汤下。

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武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。

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