产后阴下有物脱出产肠不收

明代:武之望

三因方云∶妇人趣产,劳力努极,致阴下脱若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,或举动房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥。

丹溪云∶一妇人三十余岁,生女二日后,产户下一物如手帕,下有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏伤气,或肝痿所致,却喜血不甚虚耳。其时暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄 半钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三帖连服之,即收上,得汗通身乃安,但下裔沾席处,干者落一片,约五六两重,盖脂膜也,食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实,与白术、芍药各半钱,陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。

一妇人产子后,阴户中下一物如合钵状,有二岐,其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄 大料一帖与之。半日后其夫复来,曰∶服二次后,觉响一声,视之已收阴户讫,但因经宿干着席上,破一片如掌心大在席,某妻在家哭泣,恐伤破不可复生。予思之,此非肠胃,乃脂膏也,肌肉破,尚可复完,若气血充盛,必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖,三年后复有子。

治子宫下,用黄 一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一钟煎至五分,去滓,食前服,却用五倍子末泡汤洗,又用末敷之,如此数次,宜多服药,永不下。

一妇产后水道中出肉线一条,长三四尺,动之则痛欲绝,先服失笑散数次(何以服失笑散),以带皮姜二斤研烂,入清油二斤,煎油干为度,用绢兜起肉线,屈曲于水道边,以前姜熏之,冷则熨之,六日夜缩其大半,二六日即尽入,再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线断,则不可治矣。

当归黄 散 治产后阴脱,谓阴户脱下也。(补而升之)

当归 白芍 黄 人参(各二钱) 升麻(五分)

一方有甘草,无芍药。

上锉作一剂,水煎,食前温服,外用五倍子泡汤洗,又用末敷之。(五倍固脱也)

加味八珍汤 治产后生肠不收。(气血并补而升)

八珍汤(八钱) 黄 (一钱) 防风 升麻(各五分)

上锉一服,水煎服,外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。

加味四物汤 治因产用力过多,阴门突出。(补血固脱)

四物汤(四钱) 龙骨(另研少许,临服入)

上锉,水煎服,阴痛者加 本、防风,去龙骨。(妙在一加一去,有本来升法)

当归散 治阴下脱,又名 疝。

当归 黄芩(各二两) 白芍(一两) 皮(烧存性,半两) 牡蛎( ,二两半)

上为末,每服二钱,温酒米汤任意调下,忌登高举重。( 即子宫之脱,刺 、牡蛎、芩、芍凉而固脱也)

硫黄散 治产后努力太过,致阴下脱若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛(阴脱有属肝热者),举动房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥。

硫黄 乌贼鱼骨(各半两)(硫黄、乌贼温而固脱也) 五味子(二钱半)

上为末,掺患处,日三易。

乌椒汤 治阴下挺出。(温法)

蜀椒(一方不用此味) 乌头 白及(各半两)

上为末,以方寸匕绵裹,纳阴中入三寸,腹中热易之,一日一度,明旦乃复着,七日愈。

寸金散 治妇人子肠下不收。(温涩清凉,妙妙)

蛇床子 龙脑 葫芦巴 紫梢花(各等分)

上为末,每服五七钱,煎水半碗,淋洗之,三二遍为效。

复元汤 治产后子宫不收。

荆芥穗 藿香叶 臭椿皮(各等分)

上 咀,煎汤熏洗,子宫即入。

一方 有临产子肠先出,产后肠不收,名曰盘肠献花产。

治法∶命产母仰卧,却用好米醋半盏和新汲水七合,搅匀,忽 产母面或背,每一 令一缩。三 三缩,肠则尽收,此良法也。

一方 产肠出,俗用冷水 母面,其肠自收,此法虚弱之人切不可用。恐惊怯成病,或即脱绝,以此方治之。

用蓖麻子四十粒(一方云十四粒),去壳研烂,涂产母头顶。自能收上,如收了,即以水洗去顶上蓖麻。

又方 治肠出久而不收,为风吹干,不能收者。

以磨刀水少许火上温过,以润盘肠,仍煎好磁石汤一杯,与产母饮之,自收。(取意)

丹溪方 治产后肠不收。

用香油五斤煎热,盛盆俟温,坐油盆中。约一顿食时,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(有法)

杂方 治盘肠产。

半夏为末,搐鼻中,肠自上。(取嚏之义)

一方 全蝎不拘多少为末,口噙水,鼻内搐之,立效。

一方 以大纸捻蘸香油,点灯吹灭,以熏产母鼻中,肠即上。

杂方 治产后阴肿下脱。

铁精羊脂二味搅令稠,布裹炙热熨,推纳之。

一方 用枳壳二两,去穣锉碎,煎汤温浸,良久即入。

一方 用人尿,烧酒调下方寸匕。

一方 肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄 汤浸之,肠即上。

一方 蛇蜕、蛇床子二味炒热,布裹熨患处,亦治产后阴痛。

一方 单用蛇床子一升,炒热,帛裹熨患处,亦治产后阴痛。

一方 烧兔头末,敷之。

一方 以温水洗软,却用雄鼠粪烧烟熏入。

灸法 治产后阴脱,灸脐下横纹二七壮。

一法 妇人阴挺出,四肢淫泺,身闷,少海主之。(一作照海)

一法 妇人胞胎门落颓不收常湿,灸神阙、玉泉(五十壮)、阴交。(脐下一寸指缝中,灸五十壮,三报)

又法 玉泉旁开三寸。(灸随年壮,三报)

一法 女人阴门冷肿,灸归来。(三十壮)

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武之望,明代医学家(公元1552-1629年)。字叔卿,号阳纡。自署关中(今陕西临潼)武家屯人。万历十七年(1589年)进士,为关中鸿儒,为人恭而不阿,直而不抗。因幼年多病,遂习岐黄,《内经》以下至金元诸家医籍无不熟读,精通医学,尤长于妇科。根据王肯堂《证治准绳·女科》,加以重订条列,遂成《济阴纲目》五卷(1626年),引录资料丰富,选方较详尽,对后世有较大影响。继又广集名医高论,分类论述内、外、五官诸科证治,撰成《济阳纲目》一〇八卷(1626年),以与《济阴纲目》成书之后,全面总结明代以前治疗内科杂证的理论和经验,精心编纂而成的又一部大型综合性医书。

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