弱脉(阴)

清代:李延昰

体象 弱脉细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。

沉而且细且小,体不充,势不鼓也。

主病 弱为阳陷,真气衰弱。左寸弱者,惊悸健忘。弱在左关,木枯挛急。左尺得弱,涸流可征。

右寸弱者,自汗短气。弱在右关,水谷之 。右尺得弱,阳陷可验。

夫浮以候阳,阳主气分,浮取之而如无,则阳气衰微,确然可据。夫阳气者,所以卫外而为固者也;亦以营运三焦,熟腐五谷者也。柳氏曰∶“气虚则脉弱。寸弱阳虚,尺弱阴虚,关弱胃虚。弱脉呈形,而阴霾已极,自非见 ,而阳何以复耶?”《素问·玉机真藏论》曰∶“脉弱以滑,是有胃气。脉弱以涩,是为久病。”

愚谓弱堪重按,阴犹未绝;若兼涩象,则气血交败,生理灭绝矣。仲景云∶“阳陷入阴,当恶寒发热,久病及衰年见之,犹可维援;新病及少壮得之,不死安待!”

按《脉经》曰∶“弱脉极软而沉细,按之乃得,举手无有。”何其彰明详尽也。伪诀谓“轻手而得”,明与叔和相戾,且是濡脉之形,而非弱脉之象。因知伪诀误以濡脉为弱,弱脉为濡,其卤莽特甚。即黎氏浮沤之譬,亦踵高阳之弊,不可不详加考据也。

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李延昰(1628~1697)清初医学家。原名彦员,字我生、期叔,号漫庵;后改字辰山,号寒邨。祖居南汇,后迁居华亭(今上海市松江)。因参与复明抗清斗争失败,避居浙江嘉兴,后入平湖祐圣宫,以医自给。学医于叔李中梓,传其心法。又研究缪希雍医学遗稿及周梅屋《独得编》等,深明脉理。治病多奇效,医名大盛。有延诊者,虽百里必往视。与当时名医喻嘉言、张卿子、卢子繇等皆有交往。晚年与朱彝尊友善,得朱赠书数千卷。顺治元年(1644年)曾游苏州,得贾所学《药品化义》十三卷,谓“其为区别发明,诚一世之指南”,遂与其子汉徵校正重刊。又撰《本草谕》,论本草发展历史;《君臣佐使论》,明用药配伍之法;《药有真伪论》、《药论》则阐述药物鉴别、炮制、制剂、采收之理。此四论列于《药品化义》之首。康熙二年(1662年)撰《脉诀汇辨》十卷,附《五运六气医案》一卷。此书汇脉学著作七十余种之精论,分门别类,标明出处,以便查考,间附家学及自己临证诊脉心得,《李中梓医案》亦收录于此书中。尚著有《痘疹全书》、《医学口诀》两书,未见流传。

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