妊娠出麻第一百
清代:谢玉琼
孕妇麻症若相当.潮热蒸蒸胎易伤.子去母应无害事.症轻子母两无殃.
大热蒸蒸血海干.毒火内攻胎不安.急宜清热养营血.治不根据法生祸端.
古云.胎遇热则坠.麻为火候.内必有热.最易坠胎.孕妇出麻.此症极险.当于初热未出之时.须察其热之轻重.正出之际.须验其麻色之红淡.法宜疏解.佐以清凉滋血安胎之药.不可犯动胎气.初热时.宜用参苏饮去人参、半夏、木香、陈皮.加条实子芩、大腹皮以发之.或以四物汤(见二十五条)加子芩、荆芥、苏叶、蕲艾主之.或以四物汤(见二十五条)加白术钱半、子芩、蕲艾、枳壳、砂仁各二钱主之.或以安胎散、罩胎散主之.始终以安胎清热为主.则胎不动而麻易出.此理诚当.愚按、孕妇出麻初热之时.而用四物汤加白术、艾叶、砂仁.与夫安胎散、罩胎散、方中之人参、白术、川芎、砂仁、香附、白芍等味.恐燥悍之药.触动毒火.而热转甚.酸收之味.敛固毒火.毒只内攻.麻难得出.症必增危.非但坠胎.且难保妊妇无虞.即如参苏饮.虽曰除去人参、半夏、木香、陈皮.而要知桔梗、甘草亦不宜遽用.莫若以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草、枳壳、木通.加当归、条实子芩、生地黄、元参、酒炒黄连主之.使麻毒透出.内热自退.
而胎自安矣.麻出之后.则宜以四物汤(见二十五条)加条子芩、黄连、牛蒡子之类主之.至于麻收之后.亦宜以四物(见二十五条)为主.如安胎散、罩胎散、四物加白术、砂仁、蕲艾、及安胎饮等方.俱可加减选用.倘无溏泻.而大便闭涩结滞者.则人参、白术.又当慎用.大抵凡一切实脾行气温燥之药.既碍麻症.复伤子气.咸宜禁用为是.
朱曰 妊娠出麻.在不知者必诧为希奇.其实男子在三十以内.亦间出麻.盖麻为先天遗毒.于本人气血.原相融洽.故能留藏许久.而始发出.所云燥悍之药.触动毒火.酸敛之味.敛固毒火.真是至理名言.当奉为金科玉律.
参苏饮
人参(三分) 苏叶 桔梗 葛根 前胡(各四分) 木香(一分五厘) 陈皮 茯苓(各五分) 枳壳(三分) 半夏 甘草(各二分) 生姜引.水煎服.
安胎散
人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归身 陈皮 白芍药 大腹茸 连壳砂仁 苏叶香附米 条实子芩 早米引.水煎服.初发热.加升麻、葛根、连翘.麻太多.加酒炒黄连、牛蒡子、山楂肉.口渴.加麦冬、知母、天花粉.若系痘症.痘不起发.加牛蒡子.倍用白芍.
罩胎散
白术 当归 白芷 白芍 茯苓 柴胡 川芎 阿胶 陈皮 砂仁 甘草 糯米引.水煎服.一书、加干柿蒂七个.苎麻根七寸.甜瓜蒂一个.将药入银器内.放水二钟.以薄荷叶盖定.煎至七分.去渣.仍将薄荷叶盖之.温服.(按苎麻根、苏叶.妊娠出麻初潮.用宣毒发表汤内宜加入.)
安胎饮 孕妇出麻宜用.
条实子芩(沉水者加二钱) 白术 当归身 白芍药 人参(各一钱) 川芎 陈皮 苏叶大腹皮(黑豆水浸、洗净、各八分) 连壳砂仁(姜汁炒) 甘草(各五分) 糯米一撮引.