女科指掌赋
清代:叶其蓁
尝闻天地定位,阴阳运消长之机,家室和平,男女具生成之用,礼称内则诗首关雎,书垂厘降之文,易尚乾坤之义,春秋郑重。
夫王姬胎教肇始于太任,亘古迄今,其来尚矣。盖洪 未判以前,万物皆太极浑沦于一元之内,清宁既奠之后,无物不托基于阴阳二气之中。五行虽发,水火不衰,四体未全,向导已具,干道生男,坤道生女,二气相感,合而成人。虽曰两精之相搏,实乃一理之周通,假如明月云净,天之喜也。佳期生掌上之珠,迅雷疾风,天之怒也。配合召腹中之怪,人但讲有生之四柱,而鲜知未生之八字也。故曰天地 ,万物化醇,男女构精,万物化生,化生者塞,化醇者颐。覆土之陵,积水之泽,草木鱼虫,孰形孰色,无极之真,二五之精妙合而凝化。化生莫测,其神莫知,其能理之。所始数之,所起微乎,微乎其小,无形昭乎,昭乎其大无垠。上而日月星辰,下而水火土石。大而纲常名教,细而饮食居处。显而春夏秋冬,微而权衡律吕。近而身心性命,远而飞走动植。万象虽殊,一理而已。若夫医学之传,首自黄农,女科之始,则由扁鹊邯郸为带下之医。史迁所载《产宝》着愈风之散,华佗所传病机不等,巢元方之立论最详精血攸关,褚待中之遗书甚善,热入血室、脏燥悲伤,胃气下泄而阴吹,非张长孰能辨此。
三十六病,转女为男,巧夺造化之枢机,舍孙真人其谁与归。唐白敏中访咎殷备,集验方三百七十八首而为《产宝》。宋郭稽中称濮阳李师圣《产论》二十一篇以为产方。作《大全》陈自明之勋最,补《医按》薛立斋之功多。
高实刻《便产须知》,杜 着《产育宝庆》。朱丹溪之《百问》可传,陈无择之《三因》宜读。搜罗众善,王宇泰之《女科准绳》,分晰群方,武叔卿之《济阴纲目》。议论具备于《经纶》,方法谨承乎《家秘》。东垣河间各有名言,春甫养葵亦多妙义。夫如是则方书甚晰,何俟烦言,道理渊微,恶容轻述。盖以经纶虽善,有论而无方,《产宝》相因太简,而不备广博者,皓首穷经,难于诵读。约略者,空拳对症苦缺施为,是以不揣愚陋,妄撰数语,非敢问世,聊付及门学问思辨不辞,人十而已千,补泻寒温可即一隅而反四,便于诵习,或取兹编,若要博通难忘原本,须溯流而穷源,勿舍本而逐末,正心诚意可感天地而通神明,格物致知,方彻显微而推脏腑,无大过无不及,机权在我勿矜能,勿贪得施报,由人惟期行满于三千,青城可望,更惜功亏于二六,白首无成,最易误人,不尽风尘之碌碌,曷胜长叹无边世事之悠悠。至如临症先识提纲,若要详明,须通经络。脏病腑病,有阴阳气血之殊,内因外因分表里虚实之异,脉宗内难,更究诸家药,照本经宜穷纲目,邪之所凑,其气必虚。审有余不足之形,势必先岁气无伐,天和推太过不及之流行。居经者,三月而一至,脱荣者,始富而终贫,若要调经先须去病,如云求子,务积阴功,健脾养血。胎前可用清凉、逐瘀生新,产后宜行温补,产家三病,非仲景未易明言,安产全图虽《准绳》何曾备载。带下主于风冷,至丹溪而湿热始明。崩中久则元虚,赖东垣而升提有法,经行异色,虚者淡,而热者紫。月候愆期,枯则补,而涩则通。涩少过多宜辨,赶前落后须分。茯苓补心汤治虚劳而疗咳嗽,金锁正月丹安心肾而医白淫。处女初经腹痛不宁,气喘促,心神恍惚,师尼不月,往来寒热,内潜消相火奔腾。柏子丸、生地丸清心而退热。交加散、调经散止痛以祛寒。赤带须寻龙骨散,白崩应服马蹄丸。归脾汤治血脱血虚,心脾有损。威喜丸疗白淫、白浊、水火不交。失笑、乌贼止失血,心痛茯苓鹿角截。梦与鬼交,腹痛有寒热,气血之不侔身热分虚实,客潮之各异。吐呕不同,呕者频而吐者顿。漏崩莫混,崩则急,而漏则徐。琥珀丸利水圣药,破棺丹隔气神方。脏燥悲伤,仲景原传甘麦饮。传尸劳瘵,仙翁留下獭肝丸。北斗符祛邪有验,养荣汤补正最宜,白芷散、樗根丸兼除崩带,乌鸡丸、鳖甲散专补虚羸,龙胆泻肝汤主下部湿热之病,严氏抑气饮治上焦郁结不舒。经闭有血滞、血枯,肿胀有血分、水分。千金桃仁散去 瘕而破血,四制香附丸开郁气以调经,五积散外邪第一,四神汤虚热无双。抑又闻不孝有三,无后为大,精血乃化育之源,常须珍重,情欲是伐生之斧,慎勿贪嗔,佳期须 之时,配合求先天之气。骈胎品胎由精血之旺。药忌、食忌、戒口腹之愆,徐之才论逐月养胎之方,孙真人有转女成男之术,胎前众疾安胎饮加减,咸宜保孕诸方,内补丸昔称稳当。心痛,腹痛兮,乃气滞而经壅,子肿,子满兮,由土虚而水泛。喘急者,防孕气上冲。腰痛者,恐胎亢下坠。达生散、束胎散滑胎有效,芎归汤、独参汤临产如神。交骨不开,龟板、发灰同佛手。胞衣不下,木通、牛膝共芎、归。致于产毕,气血大虚,饮食起居更宜谨慎,梳头、刷齿恐血逆而致头风,食面吞鲜虑咳嗽而生泄泻,入房太早致死,虚羸、生冷不除,必生肿胀。回生丹治产后百病。
失笑散主胸腹诸疼。表虚自汗容易中风,愈风紫豆最宜。胃弱化迟不难,停食,楂、桔、香附悉效。血虚发热大忌寒凉,腹痛恶寒必需姜、桂。恶露不尽则潮热,而便难量行桃核,新血未生必口干而烦渴,戒食生梨。初产闷绝必是停瘀,苏木、红花、蕊石,淹留日久则成内热,当归、羊肉、泽兰。若要除根,月经再至如逢逆症,切勿糊涂,瘀血入肺,面黑喘急而难治,孤阳欲脱,自汗,气促而必危。经伤则心痛而死,胃绝则吐沫而亡,三冲三急,死生在反掌之间,五实五虚在秋毫之际。嗟嗟,天命不齐,人谋亦异,幸则子母双全,不幸则身家两失,一念之差,千古遗憾,同志之士,盖可忽乎哉。