妇人三十六病
清代:叶其蓁
【歌】三十六疾为何生,七害相同十二症,九痛五伤良有说,更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如脓,豆汁葵羹凝血壅,清血水来如米清,愆期月浣是症宗。九痛阴疼或淋沥,溺时寒冷或临经,汁流气满如虫啮,肠下腰胯痛不宁。七害孔痛中寒热,小腹坚痛脏不仁,子门不端引背痛,愆期害吐得其真。五伤两胁支满痛,心痛郁结气不通,邪思泄利精神少,前后阴阳亦在中。三痼虚羸似、鹤形,从来绝产不添丁,更兼不月胞门闭,莫道医方用不灵。食气冷劳房妊睡,亦名七害出准绳,据云产宝言如此,虚虎相传或误誊。
【论】经曰∶女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天者,天真之气,癸者,壬癸之水。但壬为阳水,配丁而化木,癸为阴水,配戌而化火,女子阴类故得癸焉。冲为血海,任主胞胎,二脉流通,经血渐盈,应时而下,天真气降,故曰天癸。常以三旬一见,象月盈亏,不失其期,又名月信也。若遇经行,最宜谨慎,倘被惊恐,劳役、恚怒、风冷,则气血错乱,经脉不行,多致肢体酸痛,头目眩晕,咳呕不宁,淋沥无已,渐成劳瘵,不治者有矣。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不畏哉。
张景岳曰∶妇人之病,因虚积冷结气为患,经水断绝,至有历年,血寒积结胞门,寒伤经络,凝结在上,呕吐涎沫,久成肺痈,形体损分,在中盘结,绕脐寒疝,两胁疼痛,与脏相连。或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下来多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊下根,气街气冲急痛,膝胫酸痛,奄忽弦冒,状如厥巅,或有忧惨悲伤多嗔,此皆带下非鬼神,久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辨记。
孙真人曰∶三十六疾者,谓十二症,九痛七害、五伤三痼是也。十二症是所下之物一曰状如膏,二曰如黑血,三曰如紫汁,四曰如赤肉,五曰如浓痂,六曰如豆汁,七曰如葵羹,八曰如凝血,九曰如清血,血似水,十曰如米泔,十一曰如月浣乍前乍却,十二曰经度不应期也。九痛者,一曰阴中痛伤,二曰阴中淋漓痛,三曰小便即痛,四曰寒冷痛,五曰经来腹痛,六曰气满痛,七曰汁出阴中如虫啮痛,八曰胁下分痛,九曰腰胯痛。七害者,一曰穷孔痛,不利,二曰中寒热痛,三曰小腹急坚痛,四曰脏不仁,五曰子门不端引背痛,六曰月浣乍多乍少,七曰害吐。五伤者,一曰两胁支满痛,二曰心痛引胁,三曰气结不通,四曰邪思泄利,五曰前后痛冷。三痼者,一曰羸瘦不生肌肉,二曰绝产乳,三曰经水闭塞,窍小不通。
【脉】寸口脉微而涩,微则卫气不足,涩则荣血无余,卫不足其息短,荣不足其形燥,荣卫俱虚,言语乏力。跌阳脉微而涩为虚,虚则短气咽燥口苦,涩则津液少。少阴脉微迟而涩,微则无积,迟则阴中寒,涩则血不流而经闭。此为居经三月一来,脉虚,气血俱虚,年少者,亡血也。脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产。六脉沉弦细数者,其病已成,元气荣卫俱虚。形衰神怯者,虽药勿效。
孙真人曰∶妇人腹中十二疾,经水不时,经如清水,经水不通,不周时,生不乳,绝无子,阴阳减少,瘕痛如刺,阴中冷,子门引背痛,经水冻如葵汁,腰急痛,凡此十二病皆因经内联虚时,或冷水洗浴,或坐卧湿地,或当风取凉,或误食生冷,或疮痍未瘥便合阴阳,或早起作劳,衣单席薄,寒从外入也。
【方】
赤石脂丸
赤石脂( 另研,二两) 半夏 炮姜 当归 防风 丹参(各一两) 吴茱萸(盐汤泡炒) 蜀椒 桂心 萑芦(各五钱) 白蔹(一两)
为末炼蜜丸,空心酒下十丸,日三服,不知稍加丸数,以知为度。
千金白垩丸
白垩 龙骨 芍药 黄连 当归 茯苓 黄芩 白蔹 瞿麦 石苇 细辛 牡蛎 本 甘草 甘皮 附子 大黄 人参 白石脂 禹余粮 乌贼骨
蜜丸余下二十丸。十二症倍牡蛎、龙骨、禹粮、石脂、乌贼骨。九痛倍黄连、白蔹、当归、甘草。七害倍细辛、 本、甘皮加蜀椒、吴萸。五伤倍大黄、石苇、瞿麦。三痼倍人参加巴戟、石脂。