少阴病状第二

唐代:孙思邈

四十五证 方一十六首

少阴之为病,脉微细,但欲寐。

少阴病,欲吐而不烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴,虚故引水自救。小便白者,少阴病形悉具,其人小便白者,下焦虚寒不能制溲,故白也。夫病其脉阴阳俱紧,而反汗出,为阳,属少阴,法当咽痛而复吐利。

少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。

少阴病,脉细沉数,病在里,不可发其汗。

少阴病,脉微不可发其汗,无阳故也;阳已虚,尺中弱涩者,复不可下之。

少阴病,脉紧者,至七八日,下利,其脉暴微,手足反温,其脉紧反去,此为欲解,虽烦,下利必自愈。

少阴病,下利,若利止,恶寒而蜷,手足温者,可治。

少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去其衣被,可治。

少阴中风,其脉阳微阴浮,为欲愈。

少阴病,欲解时,从子尽寅。

少阴病,八九日,而一身手足尽热,热在膀胱,必便血。

少阴病,其人吐利,手足不逆,反发热,不死,脉不足者,灸其少阴七壮。

少阴病,但厥无汗,强发之必动血,未知从何道出,或从口鼻目出,是为下厥上竭,为难治。

少阴病,恶寒,蜷而利,手足逆者,不治。

少阴病,下利止而眩,时时自冒者死。

少阴病,其人吐利,躁逆者死。

少阴病,四逆恶寒而蜷,其脉不至,其人不烦而躁者,死。

少阴病六七日,其息高者,死。

少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

少阴病,始得之,反发热,脉反沉者,麻黄细辛附子汤主之。方∶麻黄(二两,去节) 细辛(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水二斗,先煮麻黄,减一升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗。方;麻黄(二两,去节) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 甘草(二两,炙)

上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。方∶黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三挺)

上五味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶烊尽,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

少阴病,得之一二日,口中和,其背中恶寒者,当灸之,附子汤主之。

少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方∶附子(二枚,炮,去皮,破八片) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

少阴病,下利便脓血,桃花汤主之。

少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便,下利不止,而便脓血者,以桃花汤主之。方∶赤石脂(一斤,一半肉,一半末) 干姜(一两) 粳米(一升)

上三味,以水七升,煮米熟汤成,去滓,温取七合,纳赤石脂末一方寸匕,一服止,余勿服。

少阴病,下利便脓血者,可刺。

少阴病,吐利,手足逆,烦躁欲死者,茱萸汤主之。(方见阳明门)少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。方∶猪肤(一斤)

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,纳白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。

少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,可与桔梗汤。方∶甘草

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日再服。

桔梗汤方

桔梗(一大枚) 甘草(二两)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出,苦酒汤主之。方∶鸡子(一枚,去黄,纳好上苦酒于壳中) 半夏(洗,破如枣核十四枚)

上二味,纳半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三剂愈。

少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方∶半夏(洗) 桂枝 甘草(炙)

上三味,等分,各异捣,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含咽之,半夏有毒,不当散服。

少阴病,下利,白通汤主之。方∶附子(一枚,生去皮,破八片) 干姜(一两) 葱白(四茎)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

少阴病,下利脉微,服白通汤,利不止,厥逆无脉,干烦者,白通加猪胆汁汤主之。方

猪胆汁(一合) 人尿(五合)

上二味,纳前汤中,和令相得,温分再服,若无胆,亦可用服汤,脉暴出者死,微续者生。

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛而利,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕,玄武汤主之。方∶茯苓 芍药 生姜(各三两,切) 白术(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,咳者加五味子半升,细辛一两,干姜一两。小便自利者,去茯苓。下利者,去芍药,加干姜二两。呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。利不止便脓血者,宜桃花汤。

少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反恶寒,其人面赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或下利止而脉不出,通脉四逆汤主之。方∶甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈,面赤者,加葱白九茎;腹痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗加人参二两,病皆与方相应者,乃加减服之。

少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重,四逆散主之。

方∶甘草(炙) 枳实(炙) 柴胡 芍药(各十分)

上四味,捣为散,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,兼主利。

悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮;泻利下重者,先以水五升,煮薤白三升,取三升,去滓,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。

少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。(方见阳明门。)少阴病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承气汤。

少阴病,利清水色,青者,心下必痛,口干燥者,可下之,宜承气汤(一云大柴胡。)少阴病六七日,腹满不大便者,急下之,宜承气汤。(方见承气汤中)少阴病,其脉沉者,当温之,宜四逆汤。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实,不可下也,当遂吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,当温之,宜四逆汤。(方见阳明门。)少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗者,必数更衣,反少,当温其上,灸之。(一云灸厥阴五十壮。)

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孙思邈(581-682),京兆华原(现陕西铜川市耀州区)人,唐代医药学家,被后人称为“药王”。孙思邈在太白山研究道家经典,同时也博览众家医书,研究古人医疗方剂。他选择了"济世活人"作为他的终生事业,为了解中草药的特性,他走遍了深山老林。孙思邈还十分重视民间的医疗经验,不断积累走访,及时记录下来,终于完成了他的不朽著作《千金要方》。公元659年完成了世界上第一部国家药典《唐新本草》。公元682年孙思邈无疾而终

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