第三十证 四证似伤寒歌

宋代:许叔微

(食积 虚烦 寒痰 香港脚)食积虚烦并有痰.更兼香港脚似伤寒.四家病证虽云异.发热憎寒却一般.(此四证虽非伤寒.然发热憎寒.则同.当以脉证辨之.)中脘寒痰胸痞满.脉浮自汗体难干.(此痰证也.有痰则胸中痞满.自汗.脉浮.)食积令人头必痛.身不疼兮积证端.气口紧盛伤于食.心烦脉数呕吞酸.(此食积也.食积则身不疼.但呕恶吞酸.气口脉紧盛.而它脉数.朱肱云.气口紧盛.伤于食.)虚烦之脉不紧实.但觉身心热与烦.身不疼兮头不痛.唯宜竹叶便须安.(孙尚云.虚烦与伤寒相似.但得病二三日.脉不浮.不恶寒.身不疼痛.但热而不烦.不可发汗.发汗必危损.如脉不紧实.不甚痛.但热而或不烦.非里实.亦不可下.下之必危损.唯可服竹叶汤主之.)又有香港脚之为病.大便坚硬足行难.两胫肿满或枯细.莫与伤寒一例看.(此论香港脚也.香港脚大便坚.脚膝肿痛.两胫或有肿满.或有枯细者.方其发时.亦发热憎寒.呕恶.似伤寒证候也.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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