第四十六证 厥歌

宋代:许叔微

厥有冷厥有热厥.脉证当须仔细别.冷厥才病四肢冷.脉但沉微身不热.(冷厥.初得病便觉四肢逆冷.脉沉而微.身不甚热也.)足多挛卧并恶寒.引衣自覆仍不渴.(仲景云.凡厥者.阴阳之气不相顺接.便为厥.厥者手足厥冷是也.故多足拘挛.外恶寒.引衣自覆不烦渴.)热厥身热头且痛.三四日内厥方发.半日之间热复回.扬手掷足烦躁列.(热厥与冷厥.本自不同.冷厥.才病便厥.热厥.必四五日内方发.半日之间热复来也.扬手掷足.心中烦躁.)要之热深厥亦深.热微厥亦微相侵.(仲景云.伤寒一二日.至四五日厥者.必发热.前厥者后必热.厥深.热亦深.厥微.热亦微.厥应下之.而发汗者必口伤烂赤.)血气不通手足冷.医人不识却疑阴.其脉沉伏而更滑.头面有汗指甲温.急便下之安可慢.不然疑似祸相仍.(沉伏而滑.伏热在内也.四肢虽厥.指爪必温.皆阳实也.急下之则愈.)又有正汗来相逼.两手一手忽无脉.手足厥冷面不泽.细辛甘草汤脱厄.(朱肱云.忽然两手一手无脉.手足厥冷者.恐是正汗来.故有此证.用细辛甘草汤以助其汗.汗出则可愈.)心下怔.(之成切.怔忪惧貌.)(职容切.心动不定.惊也.)厥有水.脉紧厥时邪在里.(仲景云.伤寒.厥.而心下悸.先治其水.当与茯苓甘草汤以治厥.不尔.其水入胃.必利.又云.病者手足冷.脉乍紧者.邪结在胸.心下满而烦.即不能食.病在胸中.当吐之.宜用瓜蒂散.)发热七八日身冷.此名脏厥为难治.(仲景云.伤寒脉微而厥.至七八日.肤冷.其人不安.此为脏厥.非蛔厥也.蛔厥者.其人当吐.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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