第五十七证 谵语歌

宋代:许叔微

实则谵语虚郑声.两般相似最难明.(仲景云.实则谵语.虚则郑声.郑声者重语也.直视谵语而喘满者死.下利不止亦死矣.)大小便利手足冷.更兼脉细是虚形.(此郑声之证也.)脉来洪数二便秘.谵语为因实得名.谵语证.本非一.或因下利或胃实.(仲景云.下利而谵语为有燥屎.承气汤主之.又云.阳明病.其人多汗.津液外出.胃中燥.大便必坚.坚者谵语.承气汤主之.)三阳合病或瘀血.或者热入于血室.(仲景云.三阳合病.腹满身重.难以转侧.口中不仁.谵语又云.胁下满如结胸状.其人谵语.此皆热入血室.)大抵发热阳脉生.反见阴脉斯为逆.(谵语发热.见阳脉者生.见阴脉者死.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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