第五十八证 烦躁歌

宋代:许叔微

伤寒烦躁证如何.阳明证与少阴科.阳明脉长大便秘.(仲景云.阳明脉长.自汗出.医复重发其汗.其人微烦不了了者.此大便坚也.)伤风之候太阳多.(仲景云.太阳病.服桂枝汤.烦不解者.宜刺风池风府.却与桂枝汤.又云.服桂枝汤.复大烦.渴不解.脉洪大者.白虎汤.)阴盛阳虚亦烦躁.少阴之证莫令讹.(大抵阴盛阳虚亦烦故.少阴证多烦躁.少阴肾也.肾恶燥.故热邪传入肾经.则烦躁宜矣.仲景云.少阴病恶寒而倦.则自烦.欲去其衣者可治.又云.自利烦躁不得眠者死.)汗下而烦医者误.(仲景云.伤寒吐下.发汗.虚烦.脉甚微.八九日心下坚痞.经脉动惕者.久而成萎.)病解而烦气未和.更有虚烦宜竹叶.莫作伤寒致误佗.(孙兆云.虚烦热疾.与伤寒相似.得病二三日.脉不浮不恶寒.身不疼痛.但热而烦.非表候.不可发汗.如脉不紧.实病.但热.或不烦.非里实.不可下.汗下必危损.但用竹叶汤主之.其病自然而愈也.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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