第五十九证 懊歌

宋代:许叔微

伤寒懊 意忡忡.(懊、于告反. 、千金音作农.外台云奴冻切.)或实或虚病胃中.结胸下早阳内陷.阳明误下胃虚空.(懊 证有三.此一证.胃中因下空虚.而致也.仲景云.胃中空虚.客气动膈.短气烦躁.心中懊 .阳气内陷.心下因硬.则为结胸.又云.阳明证.其脉浮紧.下之则胃中空虚.客气动膈.心中懊 .舌上白苔者.栀子汤主之.若渴欲饮水者.白虎汤主之.)客气动膈心中躁.栀子汤兼大陷胸.(结胸.陷胸汤主之.白苔.栀子汤主之.)胃中燥屎宜承气.腹满头坚不可攻.(此一证.胃中下后有燥屎也.仲景云.阳明病.下之.心下懊 微烦.胃中有燥屎者.可攻.其人腹微满.头硬.后溏者.不可下之.有燥屎者.宜承气汤主之.)

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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