第六十证 怫郁歌

宋代:许叔微

怫郁有虚亦有实.要须仔细明证脉.(怫.音拂.盖燥屎者实也.吐下者虚也.)燥屎唯宜承气汤.(仲景云.病者小便不利.大便乍难乍易.时有微热.怫郁不得卧.有燥屎故也.承气汤主之.)吐下极虚胃寒疾.(仲景云.伤寒大吐下后.极虚.复极汗者.其人外气怫郁.复与之水.以发其汗.因得哕.所以然者.胃中寒冷.故致此也.)火熏汗出目须黄.(仲景云.寸口脉.阳浮.阴濡而弱.医如火熏郁令汗出.客热因火而热发.怫郁蒸肌肤.身目为黄.)二阳并病面还赤.(仲景云.二阳并病.太阳初得病时.先发其汗.汗先出不彻.因转属阳明.续自微汗出.设面色缘缘正赤者.阳气怫郁.当解之薰之也)脉来洪大荣气长.(仲景云.寸口脉洪而大者.荣气长.荣气长则阳盛.怫郁不得出声.)随经医治何由失.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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