第七十六证 头汗歌

宋代:许叔微

病患里虚而表实.玄府不开腠理密.无能作汗润皮肤.阳气上行头上出.津液既竭五内干.误下重虚成大疾.(病患表实.玄府不开.汗不能浃于周身.故上腾而发于颈额也.汗既出多.五脏津液寡少.又重责之以汗.必成大疾.)头有汗兮多涂径.剂颈而还发黄病.(仲景云.若不结胸.但头汗出.余处无汗.剂颈而还.小便不利.多必发黄.)往来寒热表未解.(仲景云.伤寒五六日.其人已发汗.而复下之.胸胁微满硬.小便不利.渴而不呕.但头汗出.往来寒热而烦.此为未解.小柴胡汤桂枝汤.)手足冷时非阴证.(仲景云.伤寒七八日.头汗出.微恶寒.手足冷.心下满.口不欲食.大便坚.其脉细.此为阳微结.有表复有里也.脉虽沉紧.不得为少阴.所以然者.阴不得有汗.今头汗出.故知非少阴也.可与小柴胡汤.)肝乘肺部刺期门.(仲景云.伤寒.发热.啬啬恶寒.其人大渴欲饮酢浆.其腹必满.身自汗出.小便利.其病欲解.此肝乘肺.名曰横.当刺期门.期门穴在乳下.)心中懊 栀子应.(仲景云.阳明病.下之.其外有热.手足温不结胸.心中懊 .若饥不能食.但头有汗出者.宜用栀子汤主之.)膈间坚满茯苓汤.六者看详宜审订.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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