第八十八证 小便不利歌

宋代:许叔微

胃中干则无小便.慎勿利之强使然.(病源云.伤寒发汗后.而汗出不止.津液少.胃中干.小肠有伏热.故小便不通也.故不可强利之.)下焦有热不通泄.量病浮沉用药宣.(下焦有热者.可宣导之也.)咳而有水青龙候.(仲景云.伤寒表不解.心下有水气.干呕发热而咳.或小便不利.小腹满或喘者.小青龙汤主之.)项强无汗桂枝痊.(仲景云.服桂枝汤.或下之.仍头项强痛.翕翕发热.无汗.心下满.胀痛.小便不利者.桂枝去桂加茯苓白术汤.)大抵中湿发黄者.先利小盒饭使快.(大抵中湿发黄.先利小便使快.仲景云.中湿之为候.其人小便不利.大便反快.但当利其小便.仲景论风湿证云.若被下者.小便不利.又云.伤寒身色如金黄.如橘子色.小便利.腹微满者.茵陈蒿汤主之.)阳明汗多津液无.却以小便利为戒.(仲景云.阳明病.汗出多而渴者.不可与猪苓汤.以汗多.胃中燥猪苓复利其小便也.)阳若凑之阴分(去声.)虚.小便难出热中居.(素问云.阴虚者.阳必凑之.阳入阴分.则膀胱热.而小便难.)漏风不止桂加附.(仲景云.太阳病发汗.遂漏风不止.恶风.小便难.四肢急.桂枝加附子汤主之.)阳明风中小柴胡.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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