肾虚阳脱证(八)

宋代:许叔微

朱保义抚辰.庚戌春.权监务.予一日就务谒之.见拥炉忍痛.若不禁状.予问所苦.小肠气痛.求予诊之.予曰.六脉虚浮而紧.非但小肠气.恐别生他疾.越数日再往.卧病已五日矣.入其室.见一市医孙尚者供药.予诊之曰.此阴毒证.肾虚阳脱.脉无根蒂.独见于皮肤.黄帝所谓悬绝.仲景所谓瞥如羹上肥也.早晚喘急.未几而息已高矣.孙生尚与术附汤.灸脐下.予曰.虽卢扁之妙无及矣.是夕死.故论伤寒以真气为主.论曰.伤寒不拘阴证阳证.阴毒阳毒.要之真气强壮者易治.真气不守.受邪才重.便有必死之道.何也.阳证宜下.真气弱.则下之便脱.阴证宜温.真阴弱.温之则客热便生.故医者难于用药.非病不可治也.主本无力也.经曰.阳胜则身热.腠理闭.喘粗.为之俯仰.汗不出而热.齿干.以烦冤腹满死.阴胜则身寒.寒则厥.厥则腹满死.帝曰.调此二者奈何.岐伯曰.女子二七天癸至.七七止.男子二八精气溢.八八止.妇人月事.以时下.故七欲损也.男子精.欲满不欲竭.故八欲益也.如此则男妇身常无病.无病精气常固.虽有寒邪.易于调治.故曰二者可调.是知伤寒真气壮者易治也.

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许叔微,号知可,号近泉,真州白沙(今江苏省仪征县)人,是宋代研究《伤寒论》的大家之一。许氏生活在南宋颠沛离乱、国家濒于危亡之时。许氏从小家境贫寒,十一岁那年,“连遭家祸,父以时疫,母以气中,百日之间,并失怙恃。痛念里无良医,束手待尽,及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心”。这就是许氏学医的动机,与东汉张仲景感宗族遭伤寒而沦丧,发奋习医,颇为雷同。许氏究心医术,殚精方技。遇有病者求诊,不问贫富均细心治疗,救活了无数患者。结果学成了一个又名的医家。一一三二年(绍兴二年)科举考中进士,曾任集贤院学士,故后人又称他许学士,并在徽州、杭州做过官。他对《伤寒论》很有研究,著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》等,对张仲景的辨证论治理论有进一步阐发和补充。他善于化裁古方,创制新方,至晚年将平生应用的验方和医案,整理编写成《类证普济本事方》 。另有《活法》 、 《辨证》 、《翼伤寒论》 、 《仲景脉法三十六图》等书,现已散佚。

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