阳明问答二

清代:吕震名

问曰.太阳病传入阳明.其状何若.答曰.太阳之为病.头项强痛而恶寒.其后恶寒将自罢. 然微汗出.此欲传阳明之候.汗出.潮热.不恶寒.反恶热.则阳明之外证悉具矣.然阳明病从太阳传入.必审太阳病全罢.方可从阳明论治.若阳明证已见.而太阳证未罢者.治当仍从太阳而不从阳明.故仲景于太阳初入阳明之候.特挈出两条.谓阳明病.脉迟汗出多.微恶寒者.表未解也.可发汗.宜桂枝汤.阳明病.脉浮无汗而喘者.发汗则愈.宜麻黄汤.盖风寒之邪.由表而入里.此将入未入之界.当逆挽其邪.使仍从太阳而解.至温病初起.即不恶寒.热病初起.即汗出而渴.此在太阳病时.阳明证同时并见.更当急顾阳明之津液.不与风寒同法.此又仲景言外之意.可从无字句处悟入.故凡读仲景书.既从有字句处知其定法.又当从无字句处参其活法.则庶几其可进于道乎.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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