桂枝附子去桂加白术汤

清代:吕震名

白术(四两) 甘草(二两炙) 附子(三枚炮) 生姜(三两) 大枣(十二枚)

上五味.以水六升.煮取二升.去滓.分温三服.初服.其人身如痹.半日许.复服之.三服尽.其人如冒状.勿怪.此以附术并走皮内逐水气.未得除.故使之耳.法当加桂四两.

此本一方二法.以大便硬.小便自利.去桂也.以大便不硬.小便不利.当加桂.附子三枚恐多也.虚弱家及产妇.宜减服之.

按前证若其人大便硬.小便自利者.去桂加白术汤主之.小便自利.无取桂枝开膀胱而化气.恐渗泄太过.重虚津液也.大便硬反用白术者.以白术能益脾而输精也.当察二便以与前方相出入.

附术并走皮内逐水气.未得除之.先其人身如痹.继复如冒状.亦险绝矣.险而稳.此其立方之所以圣也.藉非胸有把握.安能任用附子至三枚之多.而履险如夷哉.

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吕震名(1797~1852)(《清史稿》作“吕震”)清代医家。字建勋。先世自徽迁杭,遂为浙江杭州人。世业儒。道光五年(1825)举人,曾任湖北荆门州判。旋弃官归里。道光十二年(1832)年寓居苏州。生平酷嗜医书。临证问、切精审,立方必先起草,数阅始定,诊疗辄有奇效。尝究心仲景书二十余年,谓《伤寒论》实为羽翼《内经》之书,不限于为伤寒立法。因不论伤寒、杂证,均以六经辨证为要。若《伤寒寻源》三编(1850年),书中论述多有精辟之言。陆九芝持论多本其说。又著《内经要论》,未见传世。

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