卷六 产后二十九症医方
清代:张曜孙
一、产后血块痛
宜服生化汤,照前开法分两,频服几帖,实时块散痛止,血旺精神,虽少壮产妇无病,多服几帖,补血有益。其产母腹上,用烘衣服暖和,血块易散,虽暑月亦用。益母丸一颗,鹿角灰一钱,失笑散三方,可用一方以行块,不可用苏木、蓬、棱峻药。虽山楂,弱人服之亦有大害。
二、产后去血多,或劳倦昏暗血晕
宜服生化汤数帖,服至产妇有精神,止药。如血晕形色脱或汗多,加人参三四钱在生化汤内,慎不可论恶血抢心,妄投破血药害人。
三、胞衣不下
宜服生化汤,温服几帖,初煎就送益母丸一粒,次煎又送。外用烘热衣服暖产妇腹。慎不可冬月坐夜桶及人身上,守候下胞,严寒多损产妇。必用扶上床被盖,火笼温和,兼服生化汤助血得无失。
四、产后头痛身热恶寒
虽明知感冒风寒,只宜服生化汤,连进二三帖,服至热退痛除止药,且不可预加别药。
其川芎、干姜性亦散邪,慎不可用麻黄、柴胡等方,以表汗虚产。如服三四帖后,头痛如故,加连须葱头四五个,或用葱放鲞鱼汤内送饭。
五、产后乍寒乍热,胁痛或颈痛
宜服生化汤二三帖。如未除,再加桂枝七八分以散寒,磨木香一分,切不可认为胁痛伤寒,用柴胡汤表汗虚产。
六、产妇感寒,上攻则心痛,下攻则腹痛,且血块又痛
宜服生化汤,加桂枝五分以散寒定痛。如两帖未止,再加吴茱萸;或干姜三片,加在生化汤内以助血。若独用诸热药以攻寒,其痛虽止,其血未免来多,防有崩晕之患。慎不可用吐、汗诸热性药以虚产。
七、产后身热或夜间热或寒热往来
并不须加减,只宜服生化汤以除热定痛。此重言产后不可汗,总结上三症。
八、产后寒热往来,每日应期发作类疟
宜服生化汤几帖,则寒热自除。如汗多人虚,服卷中补方。慎不可用常山、草果等方以止疟虚产。
九、产后感寒心下痞满
宜服生化汤,加陈皮五分,桔梗五分,白豆蔻五分,磨木香一分。慎不可专用陈皮、桔梗、豆蔻以虚产。
十、产后感风寒咳嗽或身热
宜服生化汤,加杏仁十粒,知母一钱,天冬一钱,甘草四分,桔梗五分。有痰,加橘红四分,花粉八分。如有汗,服卷中补方,不可用散风寒药方。
十一、产后伤食
宜服生化汤,加炒神曲一钱,麦芽五分,以消面饭;加山楂四粒;砂仁五分,以消肉食。如伤寒饭食,加吴茱萸一钱,桂枝五分;伤寒食胁痛,加肉桂七分。切不可专用消食药,以损气血虚产。
十二、产后忿怒心胸满闷
宜服生化汤,加磨木香二分,入药内服。不可用乌药、香附、砂仁、枳壳、枳实、浓朴等,以损元气。
十三、产后大便日久不通
宜服生化汤,加肉苁蓉二钱,日服两三帖,助血旺自通。另研芝麻三合,和米一升作粥,三四次食之。慎不可用大黄等方,结燥日久,多用大黄成臌胀,戒之。
十四、产后去血多或汗多,小便涩少或不通
宜服生化汤加生脉散,人参、麦冬以通之,切不可用五苓散以行小便。如服药不通,外用葱熨法,用葱头十个,绵缚,切如指浓,放脐上,以艾火熨之。
十五、产后泄泻
先服生化汤,加茯苓一钱,泽泻七分,石莲子六个。另用糯米一合,煮粥食之。如泄泻形脱昏倦,加参生化汤治之。
十六、产妇
(原本佚)
十七、产妇心神失守,妄言妄见,似邪,失血之故
宜生化汤加茯神一钱,枣仁一钱,柏子仁一钱,远志一钱。慎不可为痰火,降散虚产,符尺惊产。如虚汗脱,服卷中补方。
十八、产妇足冷发厥,血块又痛
宜服生化汤,加干姜二三帖,后用卷中补方,慎不可轻用四逆等汤。
十九、产妇痢不分红白
产痢不分红白,宜服生化汤减干姜,加木香三分,连服两三帖,则血块与痢积推荡尽矣,又不损产妇血气。切不可用芩、连寒药,以停血块。
二十、产后血脱大崩
宜频服生化汤,加荆芥一钱。如形色脱,服卷中补方。
二十一、产后霍乱吐痢
多自虚中感寒,宜服生化汤加砂仁、生姜、茯苓、藿香,或六和汤。
二十二、产后遍身痛
多自血虚气滞,服生化汤加韭白二十根,肉桂八分。
二十三、产后起居太早,产户感风寒作痛衣被等亦难近身体
宜服生化汤加桂枝、独活、防风,以散风寒。
产户感风,如生痈毒,时医皆言生痈毒。唯一僧言∶产七日内,起居风入产户,风性热,即痛甚,祛风可愈。予羡其明见,不隐其方,勿误生痈疽而服败毒散,服当用祛风定痛散。
当归(三钱) 独活 防风 肉桂(各五分) 川芎(一钱) 茯苓(一钱) 荆芥(五分) 生地(二钱) 枣(五个)
二十四、产后发痈疽
宜生化汤加连翘、花粉各一钱,甘草节八分。如心下恶心、烦闷,用滴乳香一钱,绿豆粉五钱,和服。切不可用败毒散、大黄等方。
二十五、产妇四肢麻木
血虚甚,宜服生化汤加浮萍;如血脱崩麻木宜服卷中补方。
二十六、产后目痛,昏热赤肿
宜生化汤加荆芥,切不可用洗心散,芩、连、栀、柏等方。
二十七、产后因怒,或偶吐血
宜生化汤减川芎,用当归二钱、去尾,荆芥八分,犀角末八分。慎不可用生地、黄柏等凉药方。
二十八、产后卒然口噤牙颤,手足抽搐类中风
宜生化汤加天麻、羌活、防风,姜引。
二十九、产后烦躁口渴
宜服生化汤及生脉散。