一、论血块

清代:张曜孙

妇人病倍于男子,因产之症偏多也。夫产后血块,医家所当先论,毋视为轻而忽之也。

因古《局方》偏用苏木、蓬、棱,峻攻块痛,反损破新血,而重虚产妇,俾后学世相授受,信用误人,不知几千年矣。无异于刃之杀人也,故特书列首章,普告事产者,勿视血块症轻,而妄用苏木、蓬、棱,以轻人命也。一应散血方、破血药,虽山楂性缓,不可单用,俱害人性命者也。

生化汤治血块,娩后化旧生新之圣药也。又加益母丸,鹿角灰,就用生化汤送一钱。外用烘热衣服暖和块痛处,虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤气血,并虚娩子后,无力送胞送块,留滞腹中作痛,甚有气不运而昏迷晕厥,切不可妄论恶血抢心,妄用苏木等散血之剂以杀人也。只频服生化汤几帖,实时块消痛止,神清气复而顿爽,舒畅平安矣。行血如生地、牛膝。

败血如三棱、蓬术,俗用山楂、沙糖消块,姜、椒、艾、酒定痛,多致淋、崩、昏晕等症。

生化汤 凡孕至七个月,照方预买川芎二两,当归五两,桃仁五钱,炙甘草五钱,干姜五钱。就制下,至胞衣一破,速煎一帖,候儿生下,即服。不问正产半产,俱宜服两帖,消块生血。每帖川芎三钱,当归八钱,甘草五分,干姜四分,桃仁十粒(去皮尖,炒)。水二盅,煎七分,加酒六七匙,稍热服,渣留后帖,并煎两帖,共三煎,要在一时辰内未进食之先,继相频服,则下焦血块速化,新血骤长,自无晕厥。且产妇多服一帖,渐增精神,不厌药之频也。若照常症一日服一帖,岂能挽回将绝之气血也?若胎前素弱虚人,一见危症堕胎,要不拘帖数,服至病退止药。若产妇劳甚,血崩形色脱,加人参三四钱在内,频灌无虞。若汗多气促,亦加人参三、四钱在生化汤内,血块无滞。

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张曜孙,字仲远,号升甫,晚号复生,武进人, (字皋文,清代文学家)之侄,嘉庆十二年(1807)生,道光举人,湖北候补道,著有“谨言慎好之居诗集”。其兄早逝,张琦(清代医学家,字翰风)[2] 中年复得曜孙,故宠爱甚加,教授诗文,片刻不令离膝下。及长,乃驱驰南北,淹阻京师。张琦以珏孙误于庸医,故工医术,曜孙得其之传,有《重订产孕集》、《产孕集》,后曜孙从琦居馆陶,父死,以贫未能归葬,以行医自给,久之乃得归葬。曜孙多才,除医术之外,颇娴政务。道光二十三年(1843)应江南乡试中举。二十六年,选授武昌知县。二十七年,赏加知州衔。咸丰元年(1851),调补汉阳知县,旋擢汉阳同知。二年,曾上书武昌、汉阳守御各《二十四事》,不能用。太平军克汉阳、武昌,自缢未遂。免官。旋复原官。有《楚寇纪略》。五年,胡林翼委以督粮道。七年,以道员补用。咸丰十年,免官。同治二年(1863),为曾国藩司营务。时汉口与外国通商,建议取洋人税以佐军饷。奉命赴沪议此,六月卒于沪。

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