明痘疹当分三因论

明代:申斗垣

余参陈无择是病必分三因.今痘疹一科.未言一字.何也.盖精于方脉.而不察于此是也.余虽不敏.收陈一篇.以补古之未备.而使后学之了然.痘毒伏于命门.乃云养虎.如遇四时不正之气.风寒疫疠.外感于皮毛.则腠理郁寒而为热.内攻脏腑.二火相煽.恶血发于膀胱.乃壬水克之.丙火后归于阳明.化出脓浆.此内毒因外感风寒疫疠之所作也.内因者.惊恐喜怒悲哀七情所击脏腑.脏腑击动郁火.举发恶血赤扬.皮肤发热.亦出痘疹.此内因作也.不内外因者.跌仆坠压.打击推抢.或过食干硬之物.不时恶毒等味.致伤脾气.脾气不能伸越则脏腑不和.内热遍传.胎毒并起.发而为之痘疹.此为不内外伤也.治外伤则推运气察阴阳之逆顺.以升麻汤薄苏饮治之.以轻 其表热.而毒自出也.治内伤者以升苏饮内加凉惊解毒等药治之.治不内外因者.当察其因何伤之打击饮食之毒.随症施治.少加疏表.以化其痘毒.令儿自安.此三因之论毕矣.

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申斗垣,生于晚明。是一位比较激进的外科医师,他对华佗剖腹手术未能流传深表惋惜,并力求自己能启外科之玄妙,并以外科病手术治疗每获奇效而闻名。撰有《外科启玄》(1604年)一书,倡导“以利刀去之”或“以利刀割去,银烙匙烧红一烙止血”等外科手术,切除筋瘤和血瘤。他虽生于晚明,但其书对清代外科之发展多有影响。

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