论疮疡轻症用重剂(十五)

明代:薛己

人身血气有虚实,疮疡所发有轻重,治疗之法有攻补。元戎云∶若人气血壅盛,荣卫充满,抑遏不行,腐化而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。若人饮食少思,精神衰弱,荣卫短涩,寒搏而为痈者当补之,以接虚怯之气。丹溪先生云∶肿疡内外皆虚,宜以补接行散为主。大抵用药之法,如执权衡,当察病势轻重,邪蓄表里,疮毒肿溃,元气虚实。若不详究其因,率尔投治,实实虚虚,七恶之祸不能免矣,治者审之。

【治验】

吴庠盛原博掌后患疔,红丝至腕,恶寒发热,势属表症,与夺命丹一服,红丝顿消;又用和解之剂,大势已退。彼别服败毒药,发热口干,红丝仍见,脉浮大而虚,此气血受伤而然,以补中益气汤主之而愈。盖夺命败毒,性尤猛烈,疮邪已散而复用之,是诛伐太过,失《内一儒者元气素弱,余补其气血,出脓而愈。后因劳役,疮痕作痒,乃别服败毒药一剂,以致,灌服而苏。

一男子患疔,服夺命丹,汗不止而疮不痛,热不止而便不利,此汗多亡阳,毒瓦斯盛而真气伤矣,用参、 、归、术、芍药、防风、五味,二剂诸症悉愈,惟以小便不利为忧。余曰∶汗出不宜利小便,汗既止,阳气复而自利矣。仍用前药,去防风,加麦门,倍用当归、黄 ,四剂便行,疮溃而愈。

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薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。

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