论足跟疮(十一)

明代:薛己

(妇人症详见《妇人良方》)

足跟乃督脉发源之所,肾经所过之地。若饮食失节,起居失宜,亏损足三阳经,则成疮矣。

阴火也,前汤并六味丸。若痰涎上升,口舌生疮,属肾水干涸也,前汤并加减八味丸。凡此皆当滋其化源,若治其外则误矣。俗云∶兔啮疮者,盖猎人被兔咬足跟,久而不敛,气血沥

【治验】

大尹陈汝邻,两腿酸软,或赤或白,足跟患肿,或痛或痒后痛,而或如无皮,或如皱裂,日晡至夜,胀痛 热。用补中益气汤加八味丸料,补其肝肾而愈。

一男子足跟作痛,热渴体倦,小便如淋,误用败毒散,致头痛恶寒,欲呕不食,吐痰咳嗽。此足三阴亏损,而药复伤。余用十全大补汤、加减八味丸,各五十余剂而愈。

一男子素不慎起居,内热引饮,作渴体倦,两足发热,后足跟作痛。或用清热除湿之剂,更晡热,此因足三阴亏损。朝用十全大补汤,夕用加减八味丸,外敷当归膏,两月余而愈。

其服消毒等药而殁者,不能枚举。

一男子亦患此,服消毒散,搽追蚀药,虚症叠出,其形体骨立,自分必死。余用十全大补,兼山茱、山药,两月余而愈。

一膏粱之人,两脚发热作渴,左尺脉数而无力。余谓∶此足三阴亏损,防患疽。不信,反服。余用补中益气、六味地黄丸,百余服。而其不信,患疽以致不起者多矣!

一妇人劳则足跟热痛,余以为三阴虚,用八珍汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数。此肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎汤送下而愈。

一妇人两足发热,两跟作痛,日晡热甚。余以为肝肾血虚,用加味逍遥散、六味地黄丸,五十余剂,诸症悉愈。

一妇人素血虚,因大劳,两足发热晡热,月经过期。或用四物、黄连,饮食少思,胸痞吐痰。用二陈、枳实、黄连,大便不实,吐痰无度,足跟作痛。余曰∶足热晡热,月经过期,乃肝脾血虚也。胸痞吐痰,饮食少思,脾胃虚也。盖胃为五脏之根本,胃气一虚,诸症悉至。

先用补中益气汤加白茯苓、半夏,脾胃渐健。乃佐以六味地黄丸,以补脾肾,不两月而痊。

一妇人经候不调,发热晡热,胸膈不利,饮食少思。服清热宽中消导之剂,前症益甚,更兼肢体酸痛;服除湿化痰等药,经候两月一至;服通经降火等剂,两足跟趾作痛,其热如炙。

余以为足三阴亏损,用补中益气、六味地黄丸,两月诸症渐退;又用前汤并八珍散,两月而康。

一妇人足跟患肿,两腿酸软,或赤或白,或痒或痛,后或如无皮,或如皱裂,日晡至夜,胀痛 热。此足三阴亏损,用加减八味丸,及逍遥散加熟地、川芎,百余剂而愈。

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薛己,字新甫,号立斋,明代吴郡(今江苏苏州)人,约生活于公元1486~1558年。薛己幼承家学,得父薛铠之传。早年即以外科闻名,后通擅各科,在学术上能旁通诸家。正德年间,选为御医,擢太医院判。嘉靖初,为太医院使,后因事告归。当时医界承元代遗风,重视降火,有的医者动辄恣用寒凉之剂克伐生气,对此流弊,薛己提出责疑:“世以脾虚误为肾虚,辄用黄柏、知母之类,反伤胃中生气,害人多矣。”于是援引经旨,致力著述,潜心研究,立一家之言,重视甘温以升发脾胃之阳气,临证注重脾与肾、命之辨证,治疗用药以温补著称,对后世医家之温养理虚,颇多启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》等。

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