鱼口便毒论第三十二

明代:陈实功

夫鱼便者,左为鱼口,右为便毒。总皆精血交错,生于两胯合缝之间结肿是也。近之生于小腹之下、阴毛之傍结肿,名曰横 ,又名外疝是也。得之入房忍精,强固不泄,或欲念已萌,停而不遂,以致精血走动凝滞结而为肿。治当散滞行瘀、通利大小二便,九龙丹、山甲内消散是也。七日以后,服之根本坚固,恐其作脓,宜用火针法刺之亦妙;已出脓者,十全大补汤服之,庶易收敛。迟则恐生别症难愈。

初起结肿,不红微热,行走稍便,无寒热交作者为轻。已成红赤肿痛,发热 痛,举动艰辛,至夜尤甚者易。已溃脓稠,肉色红活,肿消痛止,新肉易生、作痒者顺。初起结肿,坚硬如石,牵强刺疼,起坐不便、寒热者重。已溃腐烂,肿痛不减,脓水清稀,孔深口大不敛者险。

初起漫漫,结肿疼痛,两胯牵强,身发寒热,宜散表邪。已成坚硬,发热疼痛,内热口干,大小便秘,宜通利之。发散疏利之后,肿痛仍作,欲其作脓,宜用托里消毒。

肿发热,疼痛日久,急胀苦甚,内脓已成,宜急开之。已溃之后,脓水不干,新肉生迟不敛,健脾胃、补气血。

一男子左胯肿痛,身发寒热,脉弦而数。以人参败毒散一剂,表症悉退,次以山甲内消散二剂而痊消。

一男子横 ,肿痛坚硬,二便涩滞,以九龙丹一服,通利大便,肿痛稍减;间日又用一服,二便通利而消。

一男子患此十余日,情势已成,肿痛日甚,因公事急出,不能行走。以火针法针之,出紫血钟许。外用膏贴拔出微脓,服托里消毒散而便可行,亦且速愈。

一男子溃而口大不敛,此先泄药之过也。以十全大补汤加泽泻、丹皮十余剂,外搽玉红膏月余而敛。

一男子先出疳疮,久而不愈,后发横 ,十余日始生肿痛。予欲托里溃脓以泄毒瓦斯,彼欲内消,自服槐花酒、蜈蚣、全蝎等药,肿未得消,元气已损,转致筋骨疼痛,举动艰辛,仍复请治。形体瘦弱,脉虚而数,此真元受伤,邪气从之,虽当补养,后必欲发时疮方愈。彼不为信,自仍服败毒消风等药,元气愈虚,饮食不进,筋骨疼甚,彻夜不睡。又复请治。先用补中益气汤倍参、 ,六服元气稍醒;又以八珍汤加麦门冬、五味子、远志、酸枣仁、牡丹皮,十余服夜间方睡,惟疼痛不能大减,此内虚疮毒下陷,故难取效。朝以六味丸、午服十全大补汤,又十余服,遍身方发红点。此疮毒欲出,仍服前药,红点渐高,始成疮样,彼时疮毒一出,疼痛顿减,元气渐复。更服八珍汤加米仁、银花、土茯苓,服至半年,其疮方得渐渐而痊。彼悔执方治病之尤,始信因病用方之妙。

山甲内消散

山甲内消散大黄 加上姜蚕甘草当

木鳖牵牛同协力 角口便毒自无妨

治鱼口、便毒、骑马痈、横 等症,初起未成脓者。

当归梢 甘草节 大黄(各三钱) 穿山甲(炒,三大片) 姜蚕 黑牵牛(各一钱) 土木鳖(三个)

水、酒各一碗,煎八分,空心服。渣再煎服,大便行三、四次方吃稀粥,淡味饮食为妙。

九龙丹

九龙丹药真堪羡 血衄儿茶乳没炼

木香巴豆等分同 鱼便横 立消见

治鱼口、便毒、骑马痈、横 初起未成脓者服之。

儿茶 血衄 乳香 没药 巴豆(不去油) 木香

上各等分为末,生蜜调成一块,瓷盒盛之,临时旋丸寒豆大,每服九丸,空心热酒一杯送下,行四、五次,方吃稀粥。肿甚者,间日再用一服自消。

红花散瘀汤

红花散瘀汤苏木 翘贝姜蚕乳决明

归尾大黄角针等 牵牛山甲酒煎行

治入房忍精强固不泄,以致瘀精浊血凝结两胯或小腹之傍结成肿痛,小水涩滞者并服之。

当归尾 皂角针 红花 苏木 姜蚕 连翘 石决明 穿山甲 乳香 贝母(各一钱) 大黄(三钱)牵牛(二钱)

水、酒各一碗,煎八分,空心服,行五、六次,方吃稀粥补之。

黄 内托散

黄 内托散芎归 白术银花泽泻随

花粉角针与甘草 鱼口便毒此能医

治鱼口、便毒、横 等症,已成不得内消者服之。

川芎 当归 黄 (各二钱) 白术 金银花 天花粉 皂角针(各一钱) 甘草 泽泻(各五分)

水二钟,煎八分,食前服。

玉红膏(见溃疡门)

治鱼口、便毒、横 腐溃口不合者,用此搽之效。

火针法

火针之法由来异 胜如服药并奇治

将针一点破皮囊 肿消痛止随游戏

治鱼口、便毒、横 等症,用行药不得内消者。

用粗线针二条,将竹筋一头劈开,将针离分半许夹在筋头内,以线扎紧,用桐油灯盏内贮之;灯草五根,排入油内,点着用针蘸油烧红,向患顶重手刺入五、六分,随出或血或脓,以膏盖贴,即得轻便,以后渐愈。

虚者兼服十全大补汤完口。

托里消毒散(见肿疡门)

十全大补汤 补中益气汤 八珍汤(俱见溃疡门)

六味地黄丸(见肺痈门)

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陈实功,字毓仁,号若虚。明代崇川(又名通州,今江苏省南通市)人。生于明嘉靖三十四年,卒于明崇祯九年(1555~1636),享年82岁。陈氏幼年体弱多病,后肆力于医。因究心《素问》《难经》《青囊》诸书,尤擅外科,治病辨证精细,用药切当,巧施刀圭,屡试辄效,大江南北赖以全活者无数,成为明代著名外科医家。

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