大枣

清代:吉益为则

主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。

【考证】

十枣汤证曰∶引胁下痛。又曰∶咳烦、胸中痛。

葶苈大枣汤证曰∶咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰∶不得息。

以上二方,以大枣为君药,一则十枚,一则十二枚。

苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。

越婢汤,证不具也。(说在《类聚方》)

生姜甘草汤,证不具也。(说在互考中)

以上三方,大枣皆十五枚。

甘麦大枣汤证曰∶脏躁、喜悲伤。

以上一方,大枣十枚。

小柴胡汤证曰∶颈项强。又云∶胁痛。

小建中汤证曰∶急痛。

大青龙汤证曰∶身疼痛、汗不出而烦躁。

黄连汤证曰∶腹中痛。

葛根汤证曰∶项背强。

黄芩汤,证不具也。(说在《类聚方》)

桂枝加黄 汤证曰∶身疼重、烦躁。

吴茱萸汤证曰∶烦躁。

以上八方,大枣皆十二枚。

上历试此诸方。皆其所举诸证,而有挛引强急之状者,用大枣则治矣,不则无效也。且也十枣汤,大枣为君药,而有引痛证,斯可以为征已。

【互考】

甘麦大枣汤条,有喜悲伤证,此毒之逼迫也,故用大枣以治挛引强急,用甘草、小麦以缓迫急也。

苓桂甘枣汤条,有奔豚证,此其毒动而上冲,有挛引强急之状者,故用大枣也;生姜甘草汤证曰∶咳唾涎沫不止。为则按∶若之人患,胸中有挛引强急之状,故用大枣居多也。

为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药,其证候大同而小异,要在自得焉耳。

【辨误】

大枣养脾胃之说,非古也,不取焉。古人云∶攻病以毒药,养精以谷肉果菜。夫攻之与养,所主不同,一物而二义。如曾晰之于羊枣,好而食之是养也。如十枣汤,用大枣,恶而不避,是攻也。无他嗜好之品,而充食用,则为养也。而充药物,则为攻也。十枣汤,大枣为君,而治挛引强急,岂以为养哉?

【品考】

大枣 汉种者为良。其品核小而肉浓也,不去核而锉用之。

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吉益东洞(1702~1773)名为则,字公言,通称周助,东洞为其号。是日本汉方医学古方派的代表人物。 吉益氏幼承庭训,刻苦学习,溯本追源,从《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》到陶弘景、孙思邈再到时行之李东垣、朱丹溪医学无不广为涉猎,其在诸家中尤为推崇张仲景学说。吉益氏在学术上颇多建树,一生著作颇多,有《方极》一卷、《类聚方》一卷、《医事或问》二卷、《药征》三卷、《古书医言》四卷、《东洞先生遗稿》三卷、《医方分量考》一卷、《方选》一卷、《丸散方》一卷、《医断》一卷、《建殊录》一卷,其中尤以《类聚方》和《药征》流传最广。

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