吐蛔

清代:叶天士

凡蛔虫上下出者.皆属厥阴乘犯阳明.内食入胃.呕吐痰涎浊沫.如仲景厥阴篇中.先厥后热同例.试论寒热后.全无汗解.谓至阴伏邪既深.焉能隔越诸经.以达阳分.阅医药方初用治肺胃.后用温胆茯苓饮.但和胃治痰.致深伏厥阴之邪未达.前进泻心汤.苦可去湿.辛以通痞.仍在上中.服后胸中稍舒.逾时稍寐.寐后呕吐浊痰.有黄黑之形.大凡色带青黑.必系胃底肠中逆涌而出.老年冲脉既衰.所谓冲脉动.则诸脉皆逆.自述呕吐之时.周身牵引.直至足心.其阴阳跷维.不得自固.断断然矣.仲景于半表半里之邪.必用柴芩.今上下格拒.当以桂枝黄连汤为法.参以厥阴引经.为通理之使.俾冲得缓.继进通补阳明.此为治厥阴章旨也.

淡干姜 桂枝 川椒 乌梅 川连 细辛 茯苓

疟来得汗.阴分之邪已透阳经.第痰呕虽未减.青绿形色亦不至.最属可喜.舌心白苔未净.舌边渐红.而神倦困惫.清邪佐以辅正.一定成法.

人参 半夏 茯苓 枳实汁 干姜 川连

脉沉弦.腹痛呕吐.鼻煤舌绛.面带青晦色.夏秋伏暑发热.非冬月.乃误表禁食.胃气受伤.致肝木上干胃土.蛔虫上出.遂成重病.常而厥逆之虑.拟进泄肝和胃.得痛止呕缓.冀有转机.

川椒 川连 乌梅 干姜 人参 茯苓 生白芍 川楝子

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叶天士(1667-1746),名桂,号香岩,别号南阳先生,江苏吴县人,清代杰出的医学家,为温病学派的主要代表人物之一。叶天士生于医学世家,祖父叶时、父叶朝采都是精通医术,尤其以儿科闻名。叶桂12岁开始从父学医,14岁时,他父亲死了,于是抱着失去亲人的痛苦,再他父亲的门人朱某为老师,专学医术。叶天士聪慧过人,悟超象外,一点即通;尤其虚心好学,凡听到某位医生有专长,就向他行弟子礼拜其为师,十年之内,换了十七个老师,并且他能融会贯通,因此医术突飞猛进,名声大震。尚书沈德潜曾为他立传,说:“以是名著朝野,即下至贩夫竖子,运至邻省外服,无不知有叶天士先生,由其实至而名归也。”(《沈归愚文集·叶香岩传》)叶氏不仅精通医术,而且治学讲求宏搜博览,学究天人,精细严谨,使医术与学术相得益彰,他认为“学问无穷,读书不可轻量也。”故虽享有盛名,但却手不释卷,广采众长。嵇璜“序”曾说:“先生之名益高,从游者益众,先生固无日不读书也。”其为人“内外修备、交朋忠信……以患难相告者,倾囊助之,无所顾藉”。他为医却不喜欢以医自名,临终前对他的儿了说:“医可为而不可为,必天资敏悟,又读万卷书而后可借术济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。”

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