辨发惊脉证并治第三
清代:周士祢
问曰.惊有阳有阴.何以别之.答曰.儿肝气实盛.适与风气相搏.窜视反张.脉浮而弦者.名曰阳痫也.儿元真虚弱.肝气独亢.睡惕露睛.脉细而弦者.名曰阴痫也.儿风热伤食.若疮热虫动.是皆发惊跳.以元真不胜任也.阳痫为病.大热皆强.上窜撮口.四肢必螈 者.还魂汤主之.
还魂汤方
麻黄(五分) 杏仁(五核) 芍药(一钱) 钓藤(三分) 射干(三分) 甘草(二分)
上五味.以水一升.煮取七合.去滓分温.频频服.
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儿啼声轻者.气也弱也.重浊者痛也.高喊者.热欲狂也.声急者.神惊也.声塞者痰也.声战者寒也.儿发热颊赤.瞌睡跳惕.啮齿咬乳者.宜钓藤汤主之.儿体热.面无色.反折而啼号者.欲惊也.阳痫为病.角弓反张.直视而脉促.若剧者.厥寒欲死.须要截风去痰.若热不减.减不足言.当急攻之.大承气汤主之.恶寒发热.若呵欠面赤.无汗而脉盛大者.必致惊惕.宜大青龙汤主之.儿发惊.痰涎壅盛.短息烦躁.腹硬脉弦者.宜紫霜丸.导以减其盛气也.马脾风.即肺胀也.摇肩滚肚.张口喘鸣者.宜铁浆加姜汁服之.身热昏沉.咽内如水鸡声.脉促面赤者欲惊.宜麻黄杏仁甘草石膏加射干汤主之.惊之为病.有上窜螈 者.发于阳也.有下窜微搐者.发于阴也.儿昏沉五六日.吐乳跳惕.身热不解.奄忽发惊者.病反瘥.若不瘥.直视HT 作者.难治也.儿惊跳.似寒似热.似呕似泻.名曰阴阳合病.宜与芍药甘草汤.以将息也.惊病恍惚.手脚偏动.吐若泻.其脉微涩.此为阴阳俱虚.不可更汗更攻.宜通脉四逆加猪胆汁汤主之.儿微热瞌睡.必露睛.四肢致动惕此为慢惊之兆也.儿身体微热.慢跳HT 作.溏泻遗溲.此为纯阴也.宜四逆加人参汤主之.儿一身微冷.反指头热.此为热厥.必发大热.若惊搐也.病真热者阳也.假热者阴也.阳者发急惊.阴者发慢惊.急惊者宜寒泻方.慢惊者宜温养方.惊病.身热力猛者.为阳痫.身冷力劣者.为阴痫.若擗地而作声.口流涎者.癫痫也.惊之为病.仰视者为天吊.内视者为内吊.角弓反张.脉数疾者.为痘病也.惊病者.须要扶持而将息.若强擒捉.则邪热益激.遂迫入骨.假令病瘥.必手脚挛#拘也.发热窜视.痰涎潮盛.口噤螈 .此为荣卫凝结.百脉不通.故暴烈也.惊有阳有阴.天钓者.为热阳也.内钓者.似痫阴也.儿发惊.脉浮数洪紧弦.为急惊也.脉沉迟散缓微.为慢惊也.急惊缓治之.宜寒冷方.慢惊急治之.宜温热方.儿初生. 乳惕而不安.此为胎惊.宜朱蜜.
朱蜜方
朱砂(豆大) 蜂蜜(鸡子大)
上二味.研调.每日含之.日二三次.
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腊内直视. 齿手脚拘急.脉促弦者.为胎惊.宜紫雪主之.
紫雪方
黄金(十两) 寒水石(四两八钱) 石膏(四两八钱) 玄参(一两) 犀角(一两) 羚羊角(一两) 甘草(八钱) 升麻(六钱) 沉香(五钱) 木香(五钱) 丁香(五钱)
上十一味.以水五斗.先煮黄金及二石.至三斗.入诸药.再煎至一斗.去滓入芒硝三两二钱.慢火煎.以柳枝不住手搅.侯欲凝.入瓷盆中.更下朱砂麝香.各三钱.急搅自然凝.成紫雪为度.
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腊内发惊.假者可治.真者不可治.何以论之.曰假者为风外也.真者为痫里也.客忤者.客气忤犯其主气之谓也.发热 乳睡必微跳.宜惺惺散主之.客忤发热微搐.若剧则如狂痫.反视撮口.惕而不安.宜红雪服之.儿人语物响.易动跳者.此为元真虚拙.必发惊痫也.
宜竹 温胆汤主之.
竹 温胆汤方
茯苓(一钱) 陈皮(五分) 半夏(七分) 黄连(三分) 枳实(五分) 竹 (三分) 甘草(二分) 生姜(三分) 大枣(五枚)
上九味 咀.以水二升.煮取一升.去滓分温服.加辰砂三分为佳.
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儿善怒啼哭.脚腹挛拘.脉必沉弦.剧则啮齿咬乳.此为虫惊.宜芍药甘草汤.虫惊如痫恕号而颜红胸胁必挛拘脉乍动.乍静者是也.宜柳肝加胶饴汤.
柳肝加胶饴汤方
柴胡(五分) 川芎(三分) 当归(五分) 白术(三分) 茯苓(五分) 钓藤(五分) 甘草(三分) 胶饴(鸡子大)
上八味.以水二升.煮七味取一升.去滓内胶饴.更上微火.消解温服.日三服.
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身温睡多.胸腹满而微惕或食臭.或呕逆者.宜浓朴三物汤.儿体壮热面赤尻冷.寒栗而振.奄忽发惊.此为痘疹兆也.宜续命汤主之.
续命汤方
葛根(五分) 麻黄(三分) 桂枝(二分) 芍药(五分) 钓藤(三分) 黄连(二分) 石膏(五分) 甘草(三分) 生姜(二分) 大枣(三枚)
上十味.以水二升.先煮麻黄葛根.减五合.去沫内诸药.煮取七合.去滓分温服.
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儿肤有疮.发热而惊者.名曰破伤风.即 病也.宜续命汤.若身厥者.芍药甘草附子汤主之.病者身热.无汗而小便反少.气上冲胸.口噤不得语.欲作刚 .葛根汤主之.病者身热足寒.颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇.卒口噤.背反张者. 病也.若发其汗者.寒湿相得.其表益虚.即恶寒甚.发其汗已.其脉如蛇.太阳病.发汗大多.若亡血虚家.俱致 病宜黄 建中汤主之. 为病胸满口噤.卧不着席.脚挛急.必 齿.可与大承气汤主之.大阳中热者.喝是也.汗出恶寒.身热而渴.剧者窜视反张.宜白虎加人参汤.喝病发热面赤而哽其脉弦细芤迟.小便已.洒洒然毛耸.手足逆冷.咽燥口干.若发其汗.则其恶寒甚.加温针则发热甚.宜生脉散主之.
生脉散方
人参(三分) 麦门冬(五分) 五味子(三分炒)
上三味.以水一升.煮取七合.去滓加姜汁.若竹沥.搅调频频服.
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病烦渴而颜赤脉促者欲惊.宜黄连白虎汤.
暴卒中 直视失KT .四肢厥寒者.附子理中汤主之.
附子理中汤方
人参(三分) 白术(五分) 附子(五分) 干姜(五分) 甘草(三分)
上五味 咀.以水一升.煮取七合.去滓分温服.
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诸暴病.反眼螈 .若痰喘短息.不论阴阳.先与人参黄连汤.人参熊胆汤亦主之.痰喘甚者.加姜汁主之.惊病致上窜者.为阳实也.致下窜者.为阴虚也.实者攻之.虚者温之.儿元真不实.动受物惊触.即客忤之谓也.中恶者恶邪触害之谓也.即客忤之重也.白虎者即轻也.儿惊热不可灸.令努气益盛.须用善推法.剧者刺之.宜镇肝汤主之.
镇肝汤方
牲实(五分) 麻黄(三分) 寒水石(五分) 枳实(三分) 芍药(五分) 甘草(三分) 生姜(三分)
上七味.以水一升.先煮六味.取七合.去滓内牲实.碾调.分温服.
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发热惊跳.短气燥烦.神魂乱.若口渴.若呕吐者.宜金雪.
金雪方
金膏 石膏 芒硝(各一钱) 龙脑(二分) 麝香(一分)
上四味.碾调.每服一字.
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惊痫.眼神翻腾者.为天钓.诸治惊法.须要宽气托毒也.宜钓藤汤主之.
钓藤汤方
钓藤(五分) 野蚕(一个) 芍药(五分) 辰砂(三分) 犀角(三分) 甘草(二分) 生姜(三分)
上七味.以水一升.煮取七合.去滓分温服.阳痫日二三发.引日不解.遂转属阴痫.此为坏病也.阴痫不得有汗.若有汗者.恐亡阳也.宜四逆汤.惊病.昏沉气鹿喉.内如挽锯者.宜麦门加竹沥汤.惊病.衄血者可治.呕血者不可治.何以谓也.曰衄血者邪热散也.呕血者荣血败也.阴痫即慢惊也.若 乳而大便溏者.名曰慢睥风难治.天钓者.神昏恶HT .若啮奶热也.内钓者.多啼瞌睡.必动惕寒也.儿脐风.若胎惊.胸腹石硬.反视而不能 者.宜紫霜丸.服丸须臾.大便通者生.不通者死.惊热.夜不可停灯.若停灯者.阳炎却热气.益惊跳而药力必不可镇也.惊病眼睛如鱼.喘鸣气急.额头有汗.爪之吃吃者死.暴卒发热.痰喘肩息.啼声吃吃.乳饵不通者名曰缠喉风.不可治.阳痫.口鼻气冷.露睛而微惕.有汗者亡阳也.宜桂枝附子加黄 汤.惊病必有痰.痰者动于热.热静则伏于脾.若热盛.痰动者.发惊痫.惊痫四证八侯.尽备者.不可治.身体厥冷.反烦渴.动躁而神魂乱.小便如血者.属牝脏洞竭也.昏睡不醒.四肢舒撒.二便不禁者死.二便不通者亦死.诸热发惊.反复二三.乱髫尚可治.婴孩心不可治.发热发惊.短息痰鸣.反复而不解.女者可治男者难治.身冷面热.倦睡呻吟.若尸臭者.孤阳飞越也.婴孩为物.有热必虞惊.乱髫则少减虞.至童 则更减之.然热盛.则不能全无虞也.问曰.癫痫何状也.答曰.暴惊有声而倒.口涎必流.须臾还苏.名癫痫也.癫痫暴倒.状如死.须臾自惺.后必苦头痛.若郁勃如痴者是也.宜断痫丸主之.
断痫丸方
黄 (五分) 蛇蜕(五寸) 灵砂(三钱) 细辛(五分) 甘草(二分) 蝉蜕(四枚) 牲实(三钱)
上七味为末.枣肉丸.如麻子大.每服二十丸.以人参汤服.
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病患肥白多湿.黑瘦多痫.属湿者.宜渗湿方.属痫者.宁肝汤主之.
宁肝汤方
沉香(五分) 缩砂(三分) 香附(五分) 吴茱萸(三分) 黄连(三分)
上五味.以水一升煮取七合.去滓分温服.
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病患重阴者癫.重阳者狂.如妇女.月信适动.病益剧.独言妄语者.宜了了丸.
了了丸方
黑铅(一两半) 水银(二两) 朱砂(一两) 乳香(一两) 牲实(七钱)
上五味.先以黑铅.入铫溶化.次下水银.候结成砂子.再下二味.乘热用柳木.捶研匀.内牲实糊丸.如芡实大.每服二丸.以井水送下.病患若睡.勿惊动自觉即安.再服二丸.
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痫病沉痼.必变痴.名曰痴痫.若口呐而不能语者.名曰痫哑.废人也.