辨疳病脉证并治第五
清代:周士祢
问曰.疳有五疳者.何谓也.答曰.五疳者.五脏所发见也.疳者属脾.脾实则无五疳.有五疳者.此为脾既病也.疳之为恙.肉脱血燥.腹硬而脉细数.若身热发作.若大便溏.小便必如米泔也.疳有阳.有阴.蒸热便难者.阳也.身肿便泻者.阴也.疳有阳.有阴.始多阳.终多阴阳者宜寒凉方.阴者宜温热方.疳病.鼻燥欲湿者.名曰鼻疳.宜熊胆蜜敷之.
熊胆蜜方
熊胆(三分) 芒硝(一分) 蜂蜜(一钱)
上三味.研调敷.干再三敷之.
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疳病嗜泥好炭.此为脾郁所致也.儿啼哭.声噎者.气不顺也.喘痰者.气促迫也.声浊沉静者.疳积也.儿身热发作.胸腹痞硬.若呕乳者.宜柴胡平胃散料主之.疳癖.胸胁辘辘有声.若潮热发作.若气逆妄怒者.宜溃坚汤主之.儿疳.露骨萎黄.身热而溏.臭不可近者.消疳汤主之.
消疳汤方
茯苓(三分) 白术(炒二分) 乳柑皮(五分) 莪术(五分) 三棱(五分) 马舄(五分) 使君子(去壳研二分) 生姜(二分)
上八味.以水一升.先煮七味.取七合.去滓.加使君子.搅调.分温食远服.
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病患手背热者.为真火也.手心热者.为假火也.儿无食肠.而与食.遂致食癖.剧则谷不化.血气渐孤弱者.名曰疳癖也.病乳癖易化.谷癖难化.体瘦腹鼓.脉沉紧者.名曰谷瘕.宜溃坚汤.
溃坚汤方
茯苓(五分) 白术(炒三分) 半夏(三分) 枳实(炒三分) 陈皮(五分) 槟榔(五分) 山楂子(炒二分) 香附子(五分) 缩砂(三分) 绵实(黑炒五分) 风化硝(三分) 莪术(三分) 三棱(五分) 麦芽(黑炒一钱) 生姜(二分) 甘草(一分)
上十六味. 咀.以水二升.煮取一升.去滓.分温服.
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病体瘦热动.脸赤鼻燥.大便难.小便涩者.名曰阳疳.宜柏皮汤主之.儿身热啼哭.腰腹如削者.此为缺乳疳也.儿无食肠者.强与食.胸腹硬满.时痛.若唇红唾沫.宜胡汤主之.
胡汤方
胡菜(一钱) 槟榔(五分) 大黄(五分) 苦楝皮(二分) 甘草(五分)
上五味.以水二升.煮取一升.分温二服.暮时减食.次朝勿食.当有验.糜粥自养.
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儿头胀大渐长.反四肢瘦者.名曰脑疳.宜逐疳丸主之.儿体羸腹大.眼内生医者.名曰疳眼.宜柳肝加马舄汤主之.疳热郁酿.致蚀疮者.宜乌头灰.以鸡子清敷之.儿疳.骨节疼痛.遂致伛偻 背.若胸上突起.名曰龟胸.宜铁浆服之.更龟尿煎敷之.
龟尿煎方
龟尿(三合) 烧酒(五合) 韶脑(三分)
上三味.调和煎熟.乘热熨突处.
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疳热胶凝.骨节疼痛.胸背欲突起者.宜逐疳丸.频服当自愈也.疳病.脉细数.必蒸热.蒸热者.致盗汗.遂属肌肤甲错也.儿疳爱吃泥土者.宜伏龙肝丸.
伏龙肝丸方
优龙肝(二两) 使君肉(二两) 槟榔(一两) 南星(姜制一两) 鳗鲡头(黑炒二两) 熊胆(一钱)
上六味.研调蜜丸.吃炭者.去伏龙加炭二两.吃米者.加米二两.
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儿体羸肤燥.烦渴者.名曰疳渴.宜白梅汤主之.
白梅汤方
白梅(二个) 菟丝子(一钱)
上二味.以水一升.煮取七合.去滓分温服.
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儿疳.烦渴不解.脉微数.小便赤而涩者.宜益元散主之.
益元散方
滑石(三钱) 辰砂(一钱)
上二味.研调.以雪水冷服.
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儿体瘦咬爪.大便溏泄.连日不解.名曰疳泻.宜扶脾汤主之.痢疾既解.反潮热血燥者.为疳病也.痘疮解后.血液必竭.四肢瘦削.脉细而数.此为转属疳病也.儿病胸骨露.腹肚胀大.四肢微冷.而大便溏者.名曰冷疳.宜养真汤主之.
养真汤方
茯苓(五分) 白术(三分) 乳柑皮(五分) 青皮(二分) 半夏(五分) 香附子(五分便制) 缩砂(三分酒制) 藿香(二分) 人参(二分) 破故纸(三分) 附子(二分) 麦芽(五分) 甘草(三分) 生姜(二分) 大枣(二枚)
上十五味.以水二升.煮取一升.去滓分温服.
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病身热血燥.脉细而数.脾气衰则大便 溏.胃气衰则四肢微肿.名曰脾痨.宜扶脾汤主之.病腹肚石硬.胃弱不杀谷.面颜银白.朝凉暮热.脉细数.而肌肤甲错者.名曰疳劳.宜抉脾汤主之.
抉脾汤方
茯苓(五分) 白术(二分) 半夏(五分) 缩砂(三分) 香附子(童便制五分) 莲蕊(三分) 乳柑皮(五分) 青皮(三分) 食盐(一分) 人参(二分) 红曲(二分) 生姜(二分)
上十二味.以水二升.煮取一升.去滓空肚温服.
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疳劳为病.朝凉暮热.咳痰心悸.肌肉血燥.脉细而数者.宜逐疳丸主之.
逐疳丸方
天灵盖(黑炒一两) 虾蟆灰(四钱) 鳗鲡头(烧灰四钱) 獭肝(灸干八钱) 真珠(一钱) 松脂(水飞九钱) 田螺灰(四钱) 犀角(四钱) 龙脑(一钱) 麝香(五分)
上十味.研筛.以烧酒糊.丸梧子大.每服五分.鸡卵浓汤送下.
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病患.骨热起伏.其脉微数.四肢肉脱.一身血燥.名曰干血劳.宜鳗鲡膏.
鳗鲡膏方
鳗鲡(去头骨三斤) 清酒(一斗)
上二味.以文火.煮为膏.随意食之.
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疳之为病.阳虚则吐血.阴虚则小便难.阴阳俱虚竭.则身体枯燥.蒸热盗汗.心悸不安.若口渴而咽痛者.宜柴鳖汤.
柴鳖汤方
柴胡(一钱) 黄芩(三分) 鳖甲(丸,二钱) 茯苓(二钱) 枳实(五分) 寒水石(二钱) 鹿角菜(三分) 莲蕊(二分) 甘草(一分)
上九味.以水二升.煮取一升.去滓.分温服.
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疳热骨蒸.肌肉销铄者.宜栀子饭.
栀子饭方
栀子(四钱)
上一味.以水一斗.煮取汁.以炊米.作粥食.
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病患.气血虚竭.郁热起伏.二脉细数.大便若燥.若溏.胸痞悸动. 其气.而热愈动.滋其血.而胸益痞.宜八珍汤主之.
八珍汤方
人参(三分) 茯苓(二钱) 枸杞(三钱) 缩砂(五分) 鹿角霜(七分) 莲蕊(三分) 生姜(一片) 甘草(三分)
上八味.以水二升.煮取一升.去滓.分温服.
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阴痿遗精.腰脚酸痛.胸间悸动.脐下脱力. 真元.滋肾液.七珍膏主之.
七珍膏方
人参(四钱) 破故(微炒二钱) 枸杞(二十钱) 雀肉(研如泥十钱) 鸡子黄(涂板面烈日晒干十钱) 白糖(二十钱) 蜂蜜(一合)
上七味.以烧酒二升.文火煮.胶凝为度.每服弹丸大.盐汤送下.
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气血耗散.脾胃虚弱.遂变见诸症.勿论其证.勿拘其脉.宜连服阴阳调匀汤.以取穷境之效也.
阴阳调匀汤方
人参(三分) 茯苓(二钱) 白术(五分) 橘皮(炒五分) 半夏(一钱) 香附子(便制一钱) 缩砂(五分) 破故(五分) 枸杞(一钱) 黄柏(酒制三分) 甘草(三分) 生姜(一片)
上十二味.以水二升.煮取一升.去滓分温服.
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疳劳.身微肿.四肢沉重.若大便泄痢者.宜真武加马舄汤.若有阴热者.更加鳖甲三分.病患.肌肤干枯.咳喘少气.名曰疳咳.榧子去壳.微灸蘸蜜.每食一二枚.日二三次.病胸胁挛拘.夜卧盗汗.若身发虚班.若心悸动者.黄 建中汤主之.疳病.腹癖膨胀.雷鸣而微痛.若四肢微肿者.大麦煎主之.
大麦煎方
红豆(出芽五分) 茯苓(一钱) 乳柑皮(五分) 枳实(三分) 大腹皮(五分) 大麦芽(二钱) 生姜(二分)
上七味.以水二升.煮麦芽.减七合.去滓.内六味.再煮取七合.去滓.分温服.
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疳肿腹胀.小便不通者.宜瞿麦汤主之.
瞿麦汤方
瞿麦(五分) 商陆(五分) 茯苓(一钱) 琥珀(二分) 大腹皮(三分) 生姜(二分) 甘草(三分)
上七味.以水二升.煮取一升.去滓.分温服.
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疳病.面黄颈细.腹大青筋.大便溏而澄清者.宜七成汤主之.
七成汤方
破故纸(一钱) 附子(三分) 莲蕊(二分) 茯苓(一钱) 人参(二分) 生姜(二分) 甘草(二分)
上七味.以水一升.煮取七合.去滓.分温服.
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疳病.玄府衰则自汗出.牝脏衰则大便溏.宜温脏丸主之.
温脏丸方
蝮蛇(灸四钱) 缩砂(二钱) 破故(炒二钱) 莲蕊(炒一钱) 熊胆(五分) 甘草(三分)
上六味.研筛.以烧酒糊丸.每服三十丸.
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疳热发渴.要视口内.若齿焦黑者.名曰走马疳.宜大黄黄连泻心加茉莉白汤主之.疳热骨蒸.咳喘烦悸.渴而小便赤者.五蒸汤主之.
五蒸汤方
石膏(五分) 知母(三分) 黄柏(二分) 龟板(五分) 地黄(三分生用) 人参(二分) 甘草(二分) 生姜(二分) 大枣(二枚)
上九味. 咀.以水二升.煮取一升.去滓.加童便.分温服.
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疳热骨蒸.咳痰吐食.其腹郁膨.若微痛.吞酸腥臭者.宜鳖甲枸杞饮.
鳖甲枸杞饮方
鳖甲(一钱) 枸杞(一钱) 犀角(三分)
上三味.以水一升.煮取七合.去滓.分温服.
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病骨热咳痰.身微肿.吐鲜血者.宜犀角山漆汤.
犀角山漆汤方
犀角(五分) 山漆(二钱) 人中白(三分)
上三味.先煮二味.去滓.内人中白.搅调.分温服.若痰多者.更加竹沥三分.
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亡血家饮食减少肌色脱是 必致肿也.疳病.脉细而沉.腹满肠鸣.必作KT 也. 阳脉.浮而数.浮则为虚.数则为热.虚热相搏.故令气KT .言胃气虚竭也.百骸乏力.咳痰倚息.身浮肿.大便泄利者.不可治.疳病.腹满如鼓.为丁奚.若吐乳食.为哺露.俱属难治.病患.倦卧而不食.其眼失神.颧时红者.孤阳之动也.疳病.倦卧唇色脱.盗汗不歇者死.病.奂口倚息.鼻焦唇燥.蛔既出者死.病暴热倚息.饮食不能者.可治.渐热HT 作.行动烦悸.饮食少进者.不可治.阴虚者.阳必动之.热也.阳虚者.阴必HT 之.肿也.阴阳偏废者.不可治.