辨上焦病脉证并治第六
清代:周士祢
问曰.上焦病何谓也.答曰.假令如鼻耳眼口所患.此为上焦之病也.头痛发热.咳嗽鼻鼽.脉浮而数者.风寒也.
头痛HT 作.肌肤鲜明.而脉滑者.为留饮也.头痛胸痞.若脚挛.脉细而弦者.宜柴胡蒿本汤主之.
柴胡蒿本汤方
银柴胡(五分) 黄芩(二分) 半夏(五分) 人参(二分) 蒿本(五分) 川芎(二分) 桂枝(三分) 大枣(二枚) 生姜(二分) 甘草(二分)
上十味 咀.以水二升.煮取一升.去滓分温服.
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头痛气逆.若头眩.脉微滑者.桂枝茯苓白术甘草汤主之.
桂枝茯苓白术甘草汤方
茯苓(五分) 桂枝(三分) 白术(五分) 甘草(三分)
上四味.以水一升.煮取七合.去滓分温服.
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头痛发作.脉数实.此为头疮之兆也.宜芎黄加味丸.
芎黄加味丸方
天灵盖 大黄(各二两) 川芎(一两)
上三味.研筛.以酒糊丸.
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头痛脉细.胸中温温.唾白涎者.宜吴茱萸汤.头痛胸痞.若悸动.脉关上浮者.大黄黄连泻心汤主之.头痛眼黄.大便硬者.宜大承气汤主之.头脑刺痛.四肢厥冷.额汗出.此为痛人泥丸宫.即真头痛也.朝发者夕死.夕发者朝死.儿疳热熏灼.遂客于头脑.其囟尖高者.名曰囟填也.儿泻泄不禁.真元降陷.囟致者.名曰囟陷.宜抉脾加僵蚕汤主之.问曰.眼病何以所致.答曰.疳热风毒.若胎毒.是皆眼疾之所因也.眼目暴肿.热而疼痛者.风热所致也.眼翳胧胧然.胸腹如娠.脉沉细者.疳热所动也.眼目热红.肤作班者.为胎毒.宜火济汤主之.眼睑蚀烂.身凉和.脉沉细者.为遗毒也.芎黄加味丸主之.眼疾热痛不解者.宜铁落浆点之.
铁落浆方
铁落(四钱以雪水五合浸之一七日色如皂角汁) 燕脂(寒制二分)
上二味.调和以点.日四五次.
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眼病脉数紧.目脉血肿而痛.此为风眼.若不痛.名曰疫眼也.菊花汤主之.
菊花汤方
菊花(五分) 防风(一钱) 川芎(三分) 栀子(黑炒三分) 甘草(二分)
上五味.以水二升.煮取一升.分温服.
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眼睑发疮.脾郁所致.名曰眼疣.减饮食而自愈.朝明暮暗.名曰雀目.此为疳郁所致也.宜夜明砂丸主之.
夜明砂丸方
夜明砂(三钱炒研) 熊胆(五分)
上二味.研调.糊丸麻子大.每服三十丸.
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血眼热痛.若疫眼红肿.俱点还元水.兼与三黄加细辛马舄汤主之.疳火郁蒸.遂害精萃.翳如雾里.此为疳眼也.儿省目.若疳眼者.鳗鲡胆.若海鲫胆.皆食之.当自愈.儿眼睑.浮肿HT作者.食饮过饱所致也.痘眼致星障.若翳膜者.须要急治.点以鸡冠血.点燕卵清亦佳.痘毒.若风毒.致翳障者.宜辰砂膏主之.
辰砂膏方
蓖麻子(一两) 茬油(三合) 辰砂(四钱)
上三味.捣烂作膏.贴百会.又敷诸疮而愈.
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若产妇胞衣不降者.贴足心.伤损眼. 热烦痛者.宜 荷根点之.
点方
荷根(一个去粗皮)
上一味.研绞取液.以屡点.痛当自解也.
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尘砂侵眼.碜痛多泪者.好墨磨清水.以点入.阖眼少顷.以纸捻.从尾.向 头.拭净二三次.尘当出也.眼目 热.烦痛者.为阳眼也.无热而碧白.不辨物者.阴眼也.阴眼者难治.阳眼 痛.瞳仁破者.亦难治.风眼热肿疼痛.瞳仁翻突者.不可治.问曰.鼻病如何.答曰.鼻 热而燥.屡欲湿之.湿则蚀烂而痛者.为鼻疳也.鼻热红若肿大.脉洪而数者.为肺风也.鼻浊沥流如泉.名曰鼻渊.即脑漏也.头为风热.客于肺所致.必致瞑目.剧者致衄蔑.宜三黄泻心加细辛薄荷汤.鼻内 肉.即鼻痔也.若 热红肿.鼻瓮凝塞.名曰鼻.宜割破取瘀浊也.肺风肿痛.诸鼻疮.其脉洪数者.宜火济汤服之.鼻疮 鼻.酒毒入肺所致者.葛花汤主之.
葛花汤方
葛花(五分) 枳 (五分) 薄荷(三分) 石膏(一钱) 甘草(二分)
上五味.以水一升.煮取七合.去滓.分温服.
□
儿鼻热燥.遂窒塞.鼻息高鼾.睡眠不安.名 .宜蜂蜜点之.病患肺窍.为风热所阖.遂 .难以息者.宜瓜蒂散.用管吹之.燥烦而解也.鼻疮肿大.其脉洪而滑者.为鼻 也.通肺饮主之.
通肺饮方
苍耳子(五分) 辛HT 仁(五分) 白芷(三分) 细辛(二分) 薄荷(二分) 龙脑(一分) 生姜(二分)
上七味.以水一升.煮六味去滓.内龙脑.二三沸.分温服.日三服.
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鼻不闻香臭.此为肺窍郁遏所致.宜通肺饮主之.问曰.有衄血.有吐血.其别如何.答曰.鼻者与肺通.血溢于脑者.致衄血也.血动于胸者.致吐血也.病患血气暴动.致衄血.其脉数实者.宜大黄黄连泻心汤主之.衄血为恙.恶寒发热.其脉浮而紧者.此为风热.欲解所致也.鼻衄若吐红.喘痰盗汗.脉虚微者.宜玄参汤.
玄参汤方
玄参(三分) 地黄(生三分) 栀子(炒三分) 犀角(三分)
上四味.以水一升.煮取七合.去滓分温服.
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惊触.逆动而暴衄者.先以冷水 其面.仍与大黄黄连泻心汤.鼻衄吐红暴流.元阳欲脱者.宜灸涌泉大敦.熨百会亦为佳.病患身体羸瘦.其脉细数.咳血若衄血者.此为上实下虚之侯也.宜烧酒加萝卜汁服之.又紫糖.以烧酒.和解服之.使大蒜研如泥.贴足心.病患衄蔑颜红.此为孤阳奔腾.好墨磨热汤.加人尿服之.又花蕊石散主之.
花蕊石散方
花蕊石(四钱) 食盐(一钱)
上二味研均.以童尿服.
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咯血.若大便血.诸虚动所致者.宜摄血汤主之.
摄血汤方
当归(五分) 芍药(五分) 地黄(生三分) 川芎(二分) 蝮蛇(炒研三分) 生姜(二分)
上六味.以水二升.先煮五味.取一升.去滓内蝮蛇.搅调分温服.
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血动为病.阳盛则身热.阴盛则身冷.身冷者易治.身热者难治.病患九窍失血.身热不解.脉滑数者.不可治.伤寒热客于膀胱.遂致血泄.此为病解也.病患吐红.腥臭不可近.其脉洪大.若头眩者.为难治.血动为侯.其人.肌肤黑瘦者易治.白肥者难治.问曰.耳疾如何.答曰.耳之为恙.脉浮者为实.沉者为虚.实者发疮.虚者致聋.儿耳脓沥而败臭.此为脾郁所致.以食饮过饱故也.名曰 耳.宜大黄黄连泻心汤.风热.上攻而鼓击.耳鸣恰如海涛者.宜防风攻毒饮主之.
防风攻毒饮方
防风(五分) 细辛(二分) 牛房子(五分) 黄柏(炒三分) 寒水石(一钱) 芒硝(三分) 甘草(二分)
上七味.以水二升.煮取一升.去滓分温服.
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病患耳鸣恰如蝉声.暮则剧.朝则减.此为无根假火奔腾所致也.乌鸦黑散主之.
乌鸦黑散方
乌鸦(黑炒四钱) 黄柏(黑炒二钱) 栀子(黑炒三钱)
上三味.研调.以白汤.加童便服之.
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耳痛HT 作.若脓滴.若蝉声者.宜白矾油主之.
白矾油方
白矾(五分) 麝香(一分)
上二味.先以清油二升.煮白矾.内麝香.搅调滴入.日二三次.
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耳鸣HT 作.久久致聋者不可治.风毒逆鼓而耳鸣如聋者.尚可治.假火奔腾.为劳聋者.不可治.问曰.齿龈肿痛何谓也.答曰.齿 热肿而痛脉必浮数者.为风热所致.若脉沉数.其齿焦者为 齿也.龈 暴肿而痛此为风毒所致.宜消毒饮主之.齿龈烦热疼痛若风热若脾热所致者.宜木鳖散主之.
木鳖散方
木鳖子(一钱) 龙脑(二分)
上二味.研筛醋调.敷患处.
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齿暴燔灼.干黑而脱落者.为走马疳也.萝勒散主之.
萝勒散方
萝勒(三分) 虾蟆(烧作灰二分) 龙脑(二分)
上三味.研调敷患处.
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重 . 热而烦痛者.宜砭瘀血也.齿痛体作者.灸列缺若阳溪不复发也.问曰.口涎流出者.何谓也.答曰.涎者脾液也.口流涎者.此为脾失收摄所致也.养脏汤主之.
养脏汤方
茯苓(五钱) 白术(炒三分) 陈皮(五分) 半夏(四分) 人参(二分) 柯子(二分) 生姜(二分) 大枣(三枚) 缩砂(三分) 甘草(三分)
上十味.以水二升.煮取一升.去滓.分温服.
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问曰.暴哑者何以所致也.答曰.病患暴哑其声啾啾.脉沉伏而咳.此为风痰凝结也.若声吃吃.脉动数.状如狂者.惊触.若虫癖也.病患失声.如嗫状.此为风痰凝塞所致也.白糖饮主之.
白糖饮方
白糖(四钱) 萝卜汁(五分) 姜(三勺)
上三味.调和.频频服.
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病患.由惊触而哑者.宜蜜陀丸.
蜜陀丸方
金蜜陀(四钱) 麝香(一分) 辰砂(三分) 猪胆(二分)
上四味.研筛.姜汁糊丸.桐子大.每服三十丸.以温胆汤服之.
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儿情态恰如痴而呐语.此为痫哑也.病患体倦乏气力.其声如隔壁而语.此为病末.以血液竭故也.病患身热.脉数而呕者.为胃热所致也.若身冷脉沉者.胃寒令然也.病候.有声而无物.名曰呕.无声而有物.此为吐.若脉滑为痰饮.脉弦为虫动.虫动所致.宜安蛔汤.
安蛔汤方
人参(二分) 白术(三分) 茯苓(五分) 干姜(三分) 乌梅(一个) 蜀椒(二分)
上六味.以水一升.煮减三合.去滓分温服.
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病患.诸呕吐.水谷难入者.宜半夏茯苓汤主之.
半夏茯苓汤方
半夏(五分) 茯苓(五分) 生姜(三分)
上三味.以水一升.煮取七合.去滓.分温服.
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呕逆微热.胸胁苦满.其脉细弦者.宜柴胡汤主之.病患胸间漉漉作声.吐出水谷者.茯苓饮主之.
茯苓饮方
茯苓(五分) 人参(三分) 白术(三分) 枳实(二分) 橘皮(三分) 生姜(二分)
上六味.以水一升.煮取七合.分温服.
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病发热而渴.饮反呛者.为水逆也.五苓散主之.呕吐休作.饮食不能者.宜烧酒服之.
服法
烧酒(五合) 白糖(四钱) 姜汁(一合)
上三味.研调.每服一蚬壳.日五六次.
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呕家腹满潮热.若腹痛.唇燥舌干者.此为实.宜大承气汤主之.儿暴吐脉腹反如故.此为乳饵所妨也.呕家有痈脓者勿治.脓尽自愈.呕乳休作.连日不解者.发惊痫.不可治也.呕吐腹大.四肢瘦.其脉细弦者疳也.呕家要减饮食.若妄饮食者.不可治也.问曰.膈噎病.何以所致也.答曰.天质虚弱.七情郁塞.若饮食饥饱过度.脾力仍孤竭.浊痰胶疑.致以饮食溢吐也.饮食噎出.肌肤血燥.脉微弱者.为极虚也.与蚬壳散.
蚬壳散方
蚬壳(浸醋烧四钱) 鸡子壳(四钱) 白糖(一两)
上三味.研调.以生姜汤服之.
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病患.脉滑而动.饮食时噎吐者.宜大半夏汤.
大半夏汤方
半夏(一钱) 人参(三分) 白蜜(五钱)
上三味.以水二升.调和.煮取一升.去滓.分温服.
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膈噎胃反.饮食时吐出者.宜鸬 散.
鸬 散方
鸬 (黑炒)
上一味.研筛.每一钱.以烧酒温服.
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膈噎.饮食吐出而难内.其脉沉弦.此为病属沉痼也.宜老涎饮主之.
老涎饮方
老牛涎(一升) 烧酒(一升)
上二味调和.两三沸.更加姜汁.每服一二合.以病愈为度.终身当不复发也.
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胃反膈噎.诸脾虚.食谷不化.若留饮.胸腹雷鸣.俱宜丁香煎主之.
丁香煎方
丁香(三十五个) 大枣(二十枚) 生姜(一钱)
上四味.以水五升.煎取三升.去滓.煮陈米一升为粥.加食盐一匙.搅调 食.兼服白梅萝卜汁等.
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朝食暮吐暮食朝吐四肢瘦.腹肉脱者.为难治.呕家勿攻.以上实下虚所致也.饮食噎而难内者.尚可治.内而难收者不可治.问曰.嗳气吞酸何谓也.答曰嗳者出食臭.酸者致酸味.是以食饪郁塞也.食谷不杀.吞酸嗳臭.剧者膨满而痛.宜平胃散主之.病患腹力衰弱.胸间留饮.若呕逆食臭者.宜茯苓饮服之.病患胸痞雷鸣.大便泄利.若干噫食臭者.是以胸腹不和故也.生姜泻心汤主之.
生姜泻心汤方
生姜(三分) 甘草(二分) 人参(三分) 干姜(三分) 黄苓(三分) 半夏(一钱) 黄连(二分) 大枣(二枚)
上八味.以水一升.煮取七合去滓分温服.
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论曰. 杂为恙.痰火郁灼.为此害也.宜青皮汤和之.
青皮汤方
青皮(一钱) 食盐(烧三分) 生姜(五分)
上三味.以水一升.煮取七合.去滓分温服.
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师曰.谷气实则噫.虚则哕.哕为吃逆.吃者哕声轻也.哕者吃声重也.哕者吃吃作声.以草刺鼻.嚏而解即是也.吃逆休作.数月不解.食饮喜戏反如故.此为虫气令然也.病患困倦.哕吃而脉沉细.此为胃虚也.宜柿蒂汤主之.
柿蒂汤方
柿蒂(一钱) 半夏(五分) 丁香(三分) 生姜(三分)
上四味.以水一升.煮取七合去滓.分温服.
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哕吃.若热若寒.俱宜萝卜饮主之.
萝卜饮方
萝卜汁(五合) 白糖(二两) 烧酒(二升)
上三味.调和.分温频频服.
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哕家体羸血燥.脉沉而细.此为阴阳失顺摄也.问曰.咳嗽其别如何.答曰.浮风紧寒.数热.细湿.虚劳.俱为肺气不利也.风寒所袭.其人若胸间有水气.若干呕.必脉数而咳.宜小青龙汤主之.
小青龙汤方
麻黄(五分) 芍药(五分) 半夏(五分) 五味子(三分) 干姜(三分) 桂枝(三分) 细辛(三分) 甘草(二分)
上八味.以水一升五合.先煮麻黄.减五合.去上沫.内诸药.煮取七合.去滓.分温服.
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咳家夜间更剧.引日难解者.宜敛肺饮.兼 方主之.
敛肺饮方
射干(一钱) 白芥子(一钱) 生姜(三分) 罂粟壳(炒一钱)
上四味以水二升.煮取一升.去滓.分温服.
方
木鳖子(一两) 款冬花(一两)
上二味.作莫.每三钱焚烟.以鼻吸.少顷当涎出仍服生姜汤.
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儿骨露血燥.咳喘而乏气力.此为疳咳.宜苦酒鸡子之.榧实蜜灸亦佳.
苦酒鸡子方
鸡子(一个)
上瀹熟去壳.以苦酒再煮 之.
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咳家体瘦血燥其脉细数.必致咯血.此为虚极也.鳖枸汤主之.论曰.病有喘有哮.短气息迫.名曰喘也.喉内致响声.名曰哮也.宜茯杏甘橘枳姜汤主之.
茯杏甘橘枳姜汤方
茯苓(一钱) 杏仁(七个) 甘草(三分) 橘皮(五分) 枳实(三分) 生姜(三分)
上六味. 咀.以水一升.煮取七合.去滓.分温服.
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喘家多以暑月寒月.必发动.此为肺脏久蓄浊气所致也.茶实饮主之.
茶实饮方
茶实(炒五分) 蒂苈(五分) 桑白皮(三分) 干姜(三分) 大枣(二枚) 甘草(二分)
上六味.以水一升.煮取七合.去滓.分温服.
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喘咳气逆.痰息烦动.其脉沉弦者.泽漆汤主之.
泽漆汤方
泽漆(一钱) 半夏(五分) 紫参(五分) 白前(三分) 生姜(三分)
上五味.以水一升.煮取七合.去滓分温服.
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病患动躁.汗出而喘.无大热者.可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之.
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄(四分) 杏仁(七个) 甘草(二分) 石膏(一钱)
上四味.以水一升.先煮麻黄.减二合去上沫.内诸药.煮取六合.去滓.分温服.
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咳喘交作.短息而动躁其脉浮大.眼如脱状.此为肺胀也.越婢加半夏汤主之.体瘦肌燥.喘哮休作.若痰咳咯血.夜卧不安者.薯蓣膏主之.
薯蓣膏方
薯蓣(去上皮一颗) 白糖(一两)
上二味.捣如泥.每服弹丸大.日四五次.
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肺胀息迫.四肢厥.额汗流.脉沉结者死.问曰.热在上焦者.因咳为肺痿.肺痿之病.何从得之.师曰或从汗出.或从呕吐.或从消渴.小便利数或从便难又被快药下利.重亡津液.故得之曰脉数其人咳.口中反有浊唾涎沫者何师曰.为肺痿之病.若口中辟辟燥.咳即脐中隐隐痛.脉反滑数.此为肺痈.咳唾脓血.脉数虚者为肺痿.数实者为肺痈.桔梗汤主之.
桔梗汤方
桔梗(二钱) 甘草(五分)
上二味.以水二升煮取一升.去滓.分温服.
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肺痿.吐涎沫.而不咳者.其人不渴.必遗尿小便数.所以然者.以上虚不能制下故也.此为肺中冷.必眩多甘草干姜汤以温之.肺痈喘不得卧.蒂苈大枣泻肺汤主之.
蒂苈大枣泻肺汤方
蒂苈(炒一钱) 大枣(三枚) 白芥子(五分)
上三味.以水一升.煮取七合.去滓分温服.
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咳而胸满.振寒脉数.时出痰血.腥臭.此为肺痈之渐也.肺痈.吐脓血不息.一身蒸.热脉细而数.自汗若盗汗者.不可治.问曰.骨鲠何以所治.答曰.鱼骨为恙.急 胶饴.无验者.再三 而愈.人误为鱼骨所害.金凤实服之.金凤实三个研末.以冷水调服.更以热汤嗽之.人 饼.误胶其喉.烦闷而欲死者.急苦酒白糖搅调服萝卜汁.频服亦佳.儿误吞稻笔咽嗌不利.而烦乱者.急食胶饴.无验者.再三食之.儿误吞金银.若铜铁.宜缩砂饮.
缩砂饮方
缩砂(一钱) 生姜(五分)
上二味.以烧酒一升.煮取七合去滓分温纳白糖.搅调服.
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问曰.胸痹心痛何谓也.答曰.胸痛.其人脉滑者.痰饮所致也.腹满而胸痛脉实紧者.谷饪所致也.胸胁挛拘.其痛休作有时.此为虫动也.伤寒脉浮.反攻之.遂胸痞而痛.名曰结胸.但满而不痛.此为痞.宜半夏泻心汤.
半夏泻心汤方
半夏(五分) 黄芩(三分) 干姜(三分) 人参(二分) 黄连(三分) 大枣(三枚) 甘草(二分)
上七味.以水一升.煮取七合.去滓分温服.
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胸痞按之濡.其脉开上浮者.大黄黄连泻心汤主之.
大黄黄连泻心汤方
大黄(五分) 黄连(五分)
上二味.以麻沸汤一升.渍之须臾.绞去滓.分温再服.
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胸痞干噫食臭.胁间有水气.腹中雷鸣下利者.生姜泻心汤主之.支饮胸满者.浓朴大黄汤主之.
浓朴大黄汤方
浓朴(一钱) 大黄(五分) 枳实(三分)
上三味.以水一升.煮取七合.去滓.分温再服.
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心下痞.而复恶寒.汗出者.附子泻心汤主之.心胸中有停痰宿水.自吐出水.后心胸间.虚气满.不能食.茯苓饮主之.大阳病.外证未除.而数下之.遂协热而利.利下不止.心下痞硬.表里不解者.桂枝人参汤主之.胸痞剧则致痛.痛剧则彻背.遂动躁.而脉沉伏.宜鬼箭汤.
鬼箭汤方
鬼箭(二钱) 人中白(五分) 芒硝(三分) 甘草(二分)
上四味.以水一升.煮取七合.去滓.分温服.
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大寒痛.呕不能饮食.皮粟起.宜大建中汤主之.
大建中汤方
蜀椒(五分) 干姜(四分) 人参(三分)
上三味.以水二升.煮取一升.去滓内胶饴二钱微微火煎.取一升.分温再服.
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蛔虫之为病.令人吐涎.心痛发作有时.毒药不止.甘草粉蜜汤主之.
甘草粉蜜汤方
甘草(五分) 粉(三分) 蜜(一钱)
上三味.以水一升.先煮甘草.取七合.去滓内粉蜜.搅令和.
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煎如薄粥.温服.胸间虚气满.若疼痛.其脉细弦者.熊胆饮主之.
熊胆饮方
熊胆(三分) 石决明(浸醋烧去火毒五分)
上二味.以烧酒.先解熊胆.更内石决明.搅调.分温服.
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潮热.胸满而痛.不可近者.大陷胸汤主之.
大陷胸汤方
大黄(五分) 芒硝(五分) 甘遂(五分)
上三味.以水二升.先煮大黄.取一升.去滓.内芒硝.煮一两沸.内甘遂末.温服.得快利.止后服.
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支饮家.咳烦胸中大痛.宜十枣汤主之.
十枣汤方
芫花 甘遂 大戟大枣
上三味等分.各别捣为散.以水一升半.煮大枣肥者十枚.取八合.去滓.内药末.强人服三分.羸人服二分.温服之.
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利后糜粥自养.胸腹急痛.若噫息.其脉滑动.急与食盐汤.仍以鹅翎探其喉.当暴吐而愈.胸腹硬满而大痛.其脉滑数.急与浓朴三物汤.胸腹硬满卒痛.身厥脉伏.急与紫霜丸.胸腹疼痛.脉乍数.乍迟.当吐蛔也.胸痛反复动转.面颜失色.额汗如流.身厥脉结.名曰真心痛.朝发者暮死.暮发者朝死.